外科专家张宏：低位直肠癌手术有哪些术前准备？

入院常规检查

• 血常规+血型
• 尿常规
• 便常规+潜血
• 凝血五项
• 肝功能+肾功能+血糖
• 传染病系列
• 肿瘤系列（CEA+AFP+CA125+CA199）

辅助检查

• 放射线系列（胸部正侧位片+立位腹平片+结直肠气钡双重造影+盆腔CT）
• 心电图
• 肝胆脾彩超

特殊检查

• 直肠镜检：可直视下进一步了解病变的外观，性状，病理分型，并可直接取可疑组织做组织学检查。

• 直肠腔内超声：通过直肠腔内的超声探头的使用，可较为准确地判断直肠内肿瘤的大小、界限，以及直肠周围的淋巴结的判断，为直肠癌术前T N M分期提供重要的信息，并可做直肠外淋巴结的活检。

• MRI：MRI能清楚地显示肠壁层次，提高直肠癌术前T分期的准确性，对术前肿瘤的层次，直肠系膜的界限，以及肿瘤是否穿透肠壁侵及直肠周围的系膜等进行较为准确的判断。

术前准备

• 术前3天进全流食，无渣饮食
• 术前3天用药：庆大霉素8万单位 日3次口服
• 替硝唑片 0.5克 日3次口服
• 维生素K3 8毫克 日2次肌注
• 术前口服泻药，清洁洗肠。
• 术前留置胃管，尿管，备血。

张宏

教授，主任医师

中国医科大学附属盛京医院 结直肠肿瘤外科副主任

张宏，男，主任医师，教授，中国医科大学附属盛京医院结肠直肠肿瘤外科副主任，医学博士，硕士研究生导师。1994年毕业于中国医科大学临床医学专业。2002年-2003年曾留学日本金泽医科大学一般消化器外科。

擅长结肠癌根治术，直肠癌根治术，尤其是低位直肠癌保肛手术和腹腔镜微创手术、慢传输型便秘手术、家族性息肉病手术治疗、炎症性肠病的手术治疗、PPH治疗混合痔、骶尾部藏毛窦、肛瘘肛裂直肠脱垂等大肠肛门病。积极倡导并实施晚期结直肠癌或者复发转移性结直肠癌的多学科综合治疗。

现任中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组委员，中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会委员，中国医师协会肛肠专业委员会青年委员分会常务委员，中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员，中国中西医结合学会普通外科专业委员会委员，中国中西医结合学会大肠癌专业委员会便秘与盆底功能障碍学组委员，东北三省肠内肠外营养支持专业委员会常委兼秘书，辽宁省医疗事故技术鉴定委员会委员，辽宁省抗癌协会大肠癌专业委员会委员，辽宁省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，辽宁省细胞生物学学会肿瘤细胞生物学专业委员会常委，沈阳市医师协会肛肠科医师分会副主任委员。《世界华人消化杂志》编委，人民卫生出版社主办期刊《中国医刊》杂志特邀编委，《中华结直肠疾病电子杂志》特邀编委，《中华消化外科杂志》《中国实用外科杂志》特邀审稿专家。主持及参与辽宁省自然科学基金、辽宁省科技厅及辽宁省教育厅科技攻关计划六项。

发表论文30余篇。主译《直肠肛门外科手术操作要领与技巧》《腹腔镜下大肠癌手术》，参编论著有住院医师规范化培训教材《外科学》、《中国罕少见病学》《肛肠外科手术技巧》《腹部急症学》等4部。

来源：好大夫在线