癌症难治欲放弃，这家医院的MDT会诊给她带来新希望

转自“南方医科大学深圳医院”，原标题《癌症难治欲放弃，这家医院的MDT会诊给她带来新希望》

以前看病

是患者追着医生转

现在不一样

是一群医生围着患者看

而且是不同学科的专家大腕儿

一起给您“把脉”

这种看病方式叫MDT

全称：多学科诊疗模式

优点：以病人为中心，将多学科的诊治优势强强联合，以期达到临床治疗的最大获益。简单地说，就是让每个患者获得最适合的治疗措施。

前不久，晚期乳腺癌广泛复发转移的张女士就在南方医科大学深圳医院接受了MDT会诊，来自深圳、香港等地的专家组成了十余人的医疗团队，为她制定了多学科的系统治疗方案。

原本已放弃治疗的张女士

经过此次会诊

重燃克服肿瘤的希望

张女士2年前确诊为III期乳腺癌，手术切除后出现复发转移，前后使用过化疗、靶向治疗等多种治疗方案，效果均欠佳，出现耐药，并且广泛转移到了肝脏、胸膜和纵隔等部位。

肿瘤MDT会诊

一次看多位专家

经过多方了解后，张女士知道了深圳有一家“肿瘤MDT会诊中心”，该中心于去年5月成立，是专门针对疑难重症制定治疗方案的会诊。在原主治医生的帮助下，她联系到了肿瘤科的申维玺主任。

▲十多位MDT会诊现场

收到邀请后，肿瘤科申维玺主任积极筹备，邀请了本院肿瘤科、影像科、消化科、乳腺科与宝安区中医院、香港医学科学院、世和基因公司医学团队和盛诺一家国际会诊中心的专家，共同探讨，提出治疗方案。

• 影像科刘于宝主任解读CT报告；

• 消化科张筱茵教授结合肝功能分析了病情；

• 肿瘤科吴明玮教授和郑平菊教授针对患者对肿瘤药物的耐药情况，调整用药；

• 香港医学科学院和世和基因公司的医学专家提议考虑使用国内尚未上市的靶向药物。

……

专家们各显神通

从诊断到治疗

多学科帮助肿瘤患者

专家们综合各自专业知识以及临床经验，对数十项指标进行分析比对，抽丝剥茧式地解构患者体征，对多种可能的可以疗法进行反复论证，以找出下一步的治疗方案。

讨论集中于解决

治疗中的两大疑难

疑难1

患者肝功能转氨酶升高明显，是肝脏出问题了吗？能否用保肝药？

专家意见：综合病人的情况，转氨酶升高应该主要是肿瘤广泛转移引起的，而非肝脏本身的病变所引起，因此，不建议使用过多的保肝药物，可以使用适当的抗肿瘤治疗。

疑难2

患者经过多次治疗出现耐药，怎么办？

专家意见：目前肿瘤负荷较大，而且在赫赛汀治疗过程中出现转移，说明对该药耐药，因此，下一步治疗方案选择非常困难，可以考虑使用拉帕替尼、抗血管生成药物等，控制肿瘤生长和转移。

如果无效可以考虑使用国内尚未上市的靶向药物：如TDM-1、帕妥珠单抗等，美国最新的靶向治疗药物larotrectinib对于晚期乳腺癌有很好的效果，但需要检测TRK基因融合。

▲MDT专家团分析患者影像资料

最后申维玺主任总结了会诊意见：患者肿瘤广泛转移，体内肿瘤负荷大，但目前身体情况尚好，应当采取积极治疗，不应轻言放弃。同时，治疗过程中需要密切观察疗效和副反应，预留备选方案。

病人家属全程参与了会诊

并表示收益良多

“ MDT会诊的专家们提供的意见和治疗方案，让我们重新获得克服癌症的希望，对今后的治疗充满了信心。”

深圳肿瘤MDT会诊中心

“南方医科大学深圳医院‘深圳肿瘤MDT会诊中心’”于2017年5月9日 正式启动，是以姚开泰院士牵头的深圳市医疗卫生三名工程团队的主要服务内容。由肿瘤中心协同国内外医疗组织和权威专家共同建立，为肿瘤患者多学科会诊制定肿瘤的综合治疗方案，提供疑难病例的多学科会诊。