癌症到底是什么原因引起的?美国最新癌症统计数据里有答案!

文 / 保健时报
2018-03-07 18:21

美国癌症最新统计数据带来启示

与肿瘤的距离和生活方式有关

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任 郑莹

今年1月,美国《化学文摘》杂志发布癌症统计数据显示,2015年,癌症死亡已降至158.6/10万,较1991年降低26%。以1991年死亡率水平计算,过去这二十多年里,美国肿瘤死亡病例减少了240万人。

数据一出,犹如一块大石投进了平静的湖水,激起了肿瘤专业医生和社会公众广泛且持续的讨论。

被“掰弯”的美国癌症死亡率

曾经,美国留给全球的印象是,满大街手捧汉堡薯条的“大胖子”,“不太健康”的饮食结构以及持续增长的各种慢性病发病率和死亡率。但从这次发布数据来看,近20余年,美国的癌症发病率和癌症死亡率均出现明显下降。

按照上世纪 90 年代的癌症死亡率预测,美国的癌症死亡人数在2015年前后理应呈现显著向上的趋势,而实际上这一系列数据并没有按“套路”出牌,而是仿佛被人强行“掰弯”了。

被“掰弯”的数据显示,这25年间,美国大约有 164 万男性癌症患者和 74 万女性癌症患者获得了“免死金牌”。在此期间,美国四大癌症死亡率全都大幅下降,其中男性肺癌降低了45%,乳腺癌降低了39%,前列腺癌降低了 52%,结直肠癌降低了52%。

降低死亡率的头号功臣是控烟

导致癌症的第一因素绝对是吸烟。烟草“制造”了超过 80%的肺癌患者,一举把肺癌推上恶性肿瘤的“头把交椅”。不要以为烟草只是和肺癌的发生有关,它还可以引起16个部位癌症的发生。

美国权威统计数据显示,在所有导致癌症的外部因素当中,有三分之一是烟草的“功劳”,远超其他危险因素。

美国国会在上世纪60年代通过了规定卷烟包装标明警示、禁止大众媒体进行烟草广告宣传、宣布政府机关禁止吸烟等法律,人均烟草销售量开始逐年下降。

从90年代开始,肺癌发病率和死亡率开始出现逆转。受到这一胜利的鼓舞,1995年美国各州政府进一步加强了控烟立法,制定了适合各自州的控烟法律。烟草的人均消费量和青少年吸烟率稳步下降,创造了全美癌症发病率和死亡率双双下降的奇迹。

肠癌死亡率下降50%源于早筛

美国结直肠癌无论是发病率还是死亡率已经连续20多年持续下降。据预测到 2020 年,美国的大肠癌死亡率将比2000年的水平下降 50%。其最重要的原因就是筛查,尤其是肠镜用于早期大肠癌的普查。

一般来说,筛查主要是在早期发现疾病,通过早治疗,减少晚期病例和死亡率。而进行结直肠癌筛查,除了能够发现早期肿瘤、及时治疗、降低死亡率之外,还能有效发现息肉、腺瘤等癌前病变,从而痣的病变有什么信号吗?

同样的原理也适用于胃癌。其在中国是个高发的肿瘤,每年新发病例68万,死亡60万,死亡率位列肺癌之后,与肝癌不分伯仲。尤其早期症状不明显,90%的患者发现胃癌时已经是中晚期了。而日本的胃癌发病率高于我国,但是治愈率却远超我国以及欧美国家,其中就得益于胃镜的普及,大部分的患者在早期就得到了诊治,而早期胃癌治愈率可达90%。

管住嘴、迈开腿,癌症才能“绕着走”

在美国,导致癌症的因素当中,肥胖和超重排名第二。尽管中国肥胖患者的比例远低于美国,但是近年的数据显示,中国肥胖人群的比例正在迅速上升。有充分的证据证明,肥胖会导致10 种癌症的风险上升。

还有一个致癌因素,竟然是“不运动”。研究证明运动真的能够防癌。美国一项144万人的大数据调查充分表明,运动能显著降低13种恶性肿瘤的风险。

体重、膳食和运动三者是相辅相成的。至于公众最关注的吃什么“致癌”,吃什么“防癌”,其实没有那么复杂。

烟、酒、槟榔、霉变的食物(含有黄曲霉素)是绝对应该避免的。

腌制的食物(咸菜、腌肉)、烧烤类(含有多环芳烃)、加工肉类(比如火腿、火腿肠、熏肉、香肠等),也是明确的致癌物,能少吃就少吃。

红肉和油炸类食品也有可能增加患癌风险,摄入量应有所控制。膳食结构仍应遵从中国健康膳食宝塔指南,不要盲目听信各种不靠谱的传言。

文中图片来自网络 / 编辑 || 董超