陕中大附院成功实施一例右肺癌多次术后复发患者全肺切除术
胸心外科成功为一例右肺癌多次术后复发的患者实施全肺切除术,并进行多学科诊疗模式(MDT)制定了合理的术后治疗方案。
患者许某,2年前因右肺上叶癌在西安某三甲医院行右肺上叶癌根治术,术后给予6个周期的化疗,复查ct示余肺癌复发,在该院再次行肺叶切除术,术后继续行6个周期的化疗。于7月前患者复查胸部CT提示右肺下叶再次出现占位性病变,考虑肺癌转移。患者曾去西安多家大医院求治均未能给予明确的治疗方案,来我院肿瘤三科求治后转入胸心外科。
由于患者本次来院前已有两次右肺癌手术经历,且期间经过12个周期的化疗,胸腔内炎症反应和粘连均较重,因此再次手术的难度及风险很大。任小朋主任详细检查了患者,主持术前讨论并为患者制定了周密的手术计划。术中探查见胸膜腔广泛致密粘连,艰难的分离粘连后见肿瘤与右肺动脉干及右下肺静脉紧密粘连,这两根血管直接与心脏相连,非常粗壮,一旦手术操作稍有不慎,将会引发致命性大出血,那将是灾难性后果。只见经验丰富的任小朋主任沉着冷静,胆大心细,打开心包,直接从心脏发出血管的根部阻断血管,最终有惊无险的切除了余肺并系统性清扫了区域淋巴结,术后患者病情平稳,恢复良好。
为给该患者制订术后进一步诊疗方案,胸心外科邀请肿瘤三科、肿瘤四科、病理科、放疗科主任以及相关临床、医技科室的青年医师、护士参加多学科讨论,现场学习交流氛围浓郁。各位科主任分别从该病诊断,病理分型、分期到中医中药,国内外最新治疗进展做了详细的阐述,最终建议患者下一步治疗应以温阳通络为法,口服中药治疗为主。
我院胸心外科对局部晚期肺癌、肺癌术后复发以及肺转移性肿瘤手术治疗经验丰富。并通过多学科诊疗模式(MDT),客观科学的为患者制定个体化最佳治疗方案,从而最大限度地提高患者的治愈率及生存期。