身上有瘊子、扁平疣和宫颈癌有关吗？

近年来，随着宫颈癌知识的大量普及，很多人都知道了宫颈癌和HPV病毒密切相关。可是再听到身上的瘊子、扁平疣、丝状疣、跖疣等等小疣体也是HPV导致的，一些人顿时不淡定起来，整日忧心忡忡、焦虑不已，生怕一不小心这些身上的小疙瘩突然就变为恶性肿瘤，甚至变成宫颈癌！那么，我们来看下，到底有这种可能吗？

HPV即人乳头瘤病毒，是一种嗜黏膜和皮肤等上皮组织的双链环状DNA病毒。感染皮肤或黏膜后可使表皮细胞增生，引起乳头状瘤或疣。寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣、尖锐湿疣以及宫颈癌、生殖器癌等都是由HPV引起的。

但是HPV是个大家族，现在已知的有200多个亚型，不同型的HPV导致的症状和后果也不相同。根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同可以分为低危型和高危型两大类。低危型引起扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣等，如寻常疣及跖疣大多由HPV1、HPV2、HPV4型引起。扁平疣大多由HPV3、HPV10型引起。尖锐湿疣通过性接触传染，大多由HPV6、HPV11型引起，少数由高危型HPV16、HPV18、HPV33等引起。而高危型HPV除可引起尖锐湿疣外，更重要的是引起外生殖器癌、宫颈癌、肛门癌等等恶性肿瘤。

另外，HPV还是个挑食的家伙，每个不同亚型的HPV喜欢的部位也不同。根据感染部位的不同可以分为生殖器类和非生殖器类两大类。生殖器类HPV亚型主要引起内外生殖器和肛门部位的病变，也可引起口腔、咽喉等部位的病变，如尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤等，这类HPV最常见的亚型有HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33型等；非生殖器类HPV亚型主要引起非生殖器及肛门区皮肤的病变，如扁平疣、寻常疣、跖疣及疣状表皮发育不良等，这类HPV最常见的亚型有HPV1、HPV2、HPV3、HPV4、HPV5、HPV7、HPV8、HPV10、HPV12、HPV23、HPV38、HPV54型等。

由此可见，导致寻常疣、扁平疣的HPV亚型和导致宫颈癌的HPV亚型完全不同，是不会互相传染或转化的。只是女性朋友身上如果有大量的扁平疣或者丝状疣的话，证明自身对于HPV病毒没有很好的抵抗力，如果之前没有做过宫颈癌筛查，一定要去检测一下，看看有没有高危型别的感染。

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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

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