一个家庭，两代人，五个癌症患者，癌症真的不遗传吗？

癌症与遗传的那点事

患者贾祖爱（化名，下图6），男性，兄弟姐妹共10人，上有4个姐姐、1个哥哥（抱养）、3个弟弟、1个妹妹。2014年4月下旬因右上腹部隐痛确诊肝癌，行手术切除，病理报告肝细胞癌，术后辅助5次经动脉化疗栓塞（TACE），定期随访未见异常。贾祖爱的家庭，可谓是一个癌症的大家庭，除他本人外，其他亲属4人先后患癌：第一个系大弟弟（下图7），1994年9月确诊肝癌、乙肝病毒阳性HBV（+），未治疗，活了8个月；第二个系其二弟弟（下图8），2004年4月初确诊肝癌、HBV（+），手术加TACE，活了将近4年，现已去世；第三个（下图5），系抱养无血缘关系哥哥，2005年7月确诊肝癌、HBV（+），仅TACE，活了23个月；第四个，就是贾祖爱的父亲，2011年3月确诊喉癌、HBV（-），未做任何治疗，活了大约2年就去世了。

贾祖爱的癌症家族史

贾祖爱的父母和兄弟姐妹从小都生活在农村，常年饮用井水，有长期进食大量腊肉和腌制酸菜和咸菜史。发病5人均有吸烟、饮酒史。贾祖爱的四个姐姐均在20出头出嫁到了外地，身体健康，查血乙肝抗原呈阴性。贾祖爱的最小的弟弟和妹妹和他一样，HBV（+），但身体检查无癌症迹象。

癌症家族聚集现象

这个癌症家庭，罪魁祸首是什么？这是非典型的家族聚集癌，所谓家族聚集癌特指仅限于有血缘关系的一级和二级亲属，强调的是血缘关系，即遗传背景。贾祖爱的父亲最后确诊为喉癌，可能系本家族癌聚集的重要原因，后代遗传父辈癌基因，在后来生活方式、生活习惯以及居住环境不利条件下被激活而引发癌；其次，贾祖爱兄弟都是肝癌，与乙肝密切有关，乙肝病毒是肝癌的重要病因；没有血缘关系的哥哥，也患上肝癌，且乙肝阳性，间接说明乙肝的传染性，并说明共同生活环境和生活习惯对肝癌的发生有不可估量的影响。

癌症原因太多太多

这个家庭听起来很惨，但还有比这更厉害的癌症家族。曾有报道，一个研究机构通过70年的调查，发现一个家族，在其842名后裔中，共发现95名癌症患者，迄今为止，人们一直在探寻癌症发生的奥秘，很多学者将矛头直接指向遗传。的确，遗传与癌症有着撇不清的关系。譬如中国广东是鼻咽癌的高发区，有的人认为与生活习惯和当地水质有关吗，可是有人研究了当地移居北美的华人，他们后来鼻咽癌比当地白人高出30多倍，充分说明癌症确实带有遗传背景。虽然上述现象说明癌症确实有遗传倾向，但并不意味着它就是一种遗传病，会100%遗传给后代。后代发不发病，与其生活习惯，生活方式等等外在因素密切相关，比如贾祖爱家族，他的几个姐姐长大嫁人，去了外地，常年在外地居住生活，所以4个姐姐并没有发病，而与他没有任何血缘关系的哥哥却得了病。充分说明，癌症并不单纯与遗传有关。

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