肠道内长息肉，更容引起肠癌？溃结合并息肉患者，岂不是很高危？

我国每年估计有37.6万例新发肠癌病例，有19.1万人死于肠癌，相当于不到3分钟就有1人死于肠癌。

面对日益高发的肠癌，我们有什么预防的好办法吗?

研究发现：约占95%以上的肠癌是由肠息肉演变而来的。

专家提醒：我们借鉴美国防治肠癌的成功经验：推广肠镜筛查，发现可能恶变的结肠息肉，降低肠癌的发生率。

肠息肉是什么

息肉从字面上理解就是多长出来的一小块“赘肉”，本质是增生组织的团块，胃上长出来叫胃息肉，胆囊上叫胆囊息肉。

正常情况下，肠道黏膜是光洁平坦的，其表面的上皮细胞每天有序不断地更新脱落。

若局部受到了损伤或刺激，加速修复的消化道黏膜可能刺激局部出现过度增生，于是在肠道表面形成一个小的隆起或凸起，称之为息肉。

肠息肉是一个较为宽泛的概念，泛指内镜检查下发现的肠息肉，这些息肉可以是良性的也可以是恶性的，肉眼下可以大致判断其良恶性。

不同性质的息肉，预后和处理绝然不同，例如：

☆ 腺瘤性息肉：恶变的几率较炎性息肉高。腺瘤属癌前病变已被公认，腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高。

☆ 炎性息肉：由肠道增生性炎症引起，几乎不恶变，有时很小的炎性息肉会自行消失。

肠息肉的隐患

肠息肉对健康的威胁主要体现在以下三方面：

担忧之一：可能出现癌变

现在医学已经很明确，绝大多数的肠癌就是由肠息肉演变而来的，即使一开始可能是良性的，随着时间的发展也可能像恶性转变，尤其是那些基底宽、个头大的息肉。

担忧之二：发生率不低

任何人都可能长息肉，但如果有下述四项高危因素，肠道里长息肉的风险更大。

☆ 50岁以上

☆ 体重超标

☆ 吸烟

☆ 肠息肉或肠癌家族史及既往史

担忧之三：长了不知道

肠道内长了息肉，自身是没有感觉的，不通过专门肠钡剂造影或肠镜检查，几乎是难以发现的。因此有计划的筛查，就显得非常有必要。

肠镜检查消除隐患

曾经肠癌高发的美国，推荐50岁以上的老人每年定期检查肠镜(年纪越大，结直肠癌的发病率风险越大)，这一政策坚持了十几年，带来效果惊人。

上世纪90年代，美国男性结直肠癌的发病率为1‰，女性为0.6‰，当时美国肠镜普查覆盖率只有21%。2017年，美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率已经达到65%左右，男性发病率下降了40%，女性下降一半(男性0.6‰和女性0.27‰)。

这必须归功于肠镜筛查。因为在肠镜检查时发现的肠息肉，在检查后医生会把它们切除并送检，这相当于切断了肠息肉演变为肠癌的必经之路，长此以往肠癌的发病率自然就降低了。

肠癌筛查的另一个好处，是死亡率也会跟着降低。因为肠镜普及了，肠癌不再像过去那样到了晚期才被发现。

肠癌在中早期的治愈率是比较高的。

定期筛查很重要

目前我国50岁以上人群接收肠镜检查的比例只有不足15%，而50岁以后是肠息肉的高发年龄。

若年过50的从未做过肠镜检查，建议您下次体检时务必加上这一项。至于每年的例行体检，可以先查简单的大便隐血检查，若有阳性结果再做一次肠镜。