肺癌患者该如何选择治疗方式,这篇文章全都告诉你

文 / 齐鲁壹点
2017-10-06 20:30

我们都知道,肺癌有四大基本的治疗手段:手术、放疗、化疗和靶向治疗,可是具体到每一个阶段应该如何进行选择,以哪一种治疗方式为主,就要根据患者的病情来判断。

本期癌Ai不孤单特意邀请了陕西省肿瘤医院胸外科主任雷光焰,为大家介绍不同时期的肺癌患者应该如何选择治疗方式。

肺癌患者该如何选择治疗方式,这篇文章全都告诉你

雷光焰:陕西省肿瘤医院胸外科主任、粒子治疗中心主任(兼);肿瘤外科主任医师、教授、硕士研究生导师;陕西省抗癌协会肿瘤微创专业委员会主任委员;中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会常委

坐诊时间:周二上午

早期肺癌

据雷光焰介绍,早期肺癌能够选择的治疗手段有很多,通常以手术为主,“局部治疗的选择有很多,在病人能够耐受的前提下,手术是目前主流的治疗手段。”

雷光焰告诉记者,在没有转移的情况下,可以为患者进行腔镜手术,“早期肺癌没有转移,更适合局部的治疗手段,腔镜手术的预后非常好,基本不需要再配合全身治疗。不过为了保险起见,手术之后还是会为患者进行不同程度的化疗。

除手术和放疗外,早期肺癌患者还可以选择SBRT(肺癌立体定向放射治疗)、粒子植入治疗和微波消融治疗,“对于没有远端转移的局部肿瘤,这几种手段能够与手术达到差不多的治疗效果。”雷光焰表示,与其他治疗方式相比微波消融治疗肺癌对人体造成的创伤最小,但由于是新技术,目前还没有被广泛接受。

中期肺癌

“中期肺癌的治疗手段比较明确,新辅助化疗后进行手术,手术之后再做一次全身化疗。”雷光焰解释说,如果病人体质不好或肿瘤过大,直接进行手术风险过高,病人难以获益,“新辅助化疗可以使肿瘤减小,此时再进行手术效果更好。”

如果患者的身体情况无法耐受手术,此时可以选择微波消融、粒子植入等微创治疗手段,“微波消融的创伤最小,但是在血管、神经密集的地方不能进行消融手术。”雷光焰强调,若肿瘤长在肺门大血管附近,就无法进行消融手术,此时可以通过植入放射性粒子使肿瘤慢慢缩小。

雷光焰告诉记者,在患者身体状况允许的条件下,能够手术就要进行手术。“其实每个时期的治疗都是全身治疗配合局部手术,只不过患者的情况不同,侧重不同,方案的组合也不同。”

晚期肺癌

雷光焰告诉记者癌症患者到了晚期后,会出现多发转移,这个时候很多治疗方式都不再适用,“晚期肺癌患者主要以全身化疗为主,有靶点的患者可以进行靶向治疗。”

“但是到了晚期很多人已经不耐受全身治疗,而靶向治疗只适合一部分人,还有部分患者同时患有心脏病等基础病,无法承受手术,所以微创治疗占据了重要的地位。”据雷光焰介绍,对不能进行手术和化疗且没有靶点的患者,可以选择介入治疗和微波消融治疗等微创手段,“微创治疗对患者的创伤小,患者基本都可以耐受,而且治疗效果很好。”

“晚期患者不要轻易放弃,若肿瘤只是孤立性转移,依然可以达到很好的治疗效果。”有些患者到了很晚期后,手术、放疗、化疗等治疗手段效果并不明显,这时的治疗要考虑以缓解患者痛苦,改善生活质量为主。雷光焰说,“作为医生不止要治病人的病,还要考虑他们的生活质量。”

“全身治疗包括化疗和靶向治疗,局部治疗有手术、放疗、微波消融治疗和粒子植入治疗。要根据患者的具体情况选择治疗方案。”雷光焰最后强调,不管是哪一时期的肺癌,治疗都是局部治疗与全身治疗联合作用,“不同时期、不同状态下的患者,局部与全身的权重不同,如何进行选择就需要医生根据专业知识进行判断。”

齐鲁晚报·齐鲁壹点 见习记者 王倩