永远不要对“胃痛”置之不理,“癌中之王”最容易伪装成胃病!

文 / 骨伤的杨张张扬
2017-09-15 06:58

几年前,一位亲戚到医院找我看病。见到他时,我吓了一跳,仅仅两个月未见,原本体形适中的他变得十分消瘦,而且面色发黄,连眼睛都呈黄色。用医学术语来说,就是整个面部都呈现“黄疸”。我问他怎么不舒服,他自述在几个月前,胃部就总是感到疼痛,经同事介绍,吃了1个月的中药,却没有什么改善。

永远不要对“胃痛”置之不理,“癌中之王”最容易伪装成胃病!

于是,我领着他做了一个胃镜检查,原来是胃部长有息肉,需要住院行胃镜下电切治疗。办理了入院手续,考虑到他近一两年都没有全面体检过,医生给他开了一个腹腔彩超。谁知,不查不要紧,一查吓了一跳,腹部B超提示,他的胰腺有病变,应该是晚期胰腺癌。但是,仅仅凭借B超检查,并不能作为胰腺癌诊断的依据。怀疑胰腺癌,还需要做上腹部增强CT和肿瘤标志物检测。结果,经过这两项检查,确诊为胰腺癌晚期,已经不适合做手术了。虽然经过了化、放疗,但对于胰腺癌这个“癌中之王”的恶魔来说,这些治疗手段都已经显得“为时已晚”。在发现患病4个月后,这位亲戚还是离开了人世。尽管这事已经过去了几年,但每次想起,我总是感到惋惜和难受。

胰腺癌是“癌中之王”

近几年来,胰腺癌受到广泛关注。大家所熟悉的“苹果教父”乔布斯、意大利的男高音歌唱家帕瓦罗蒂以及香港艺人沈殿霞,都是因患胰腺癌死亡。大家都知道癌症可怕,然而,胰腺癌更是被称为“癌中之王”。这是因为,胰腺癌隐匿性非常强,而且恶性程度高、不易治疗,患者治疗难、预后生存时间短。一般来说,超过80%的胰腺癌在发现时已到了中晚期,这部分患者的平均生存期大概能维持1-3个月,即使经过各种治疗,也只能多维持4?6个月。而胰腺癌能切除者不足10%,切除后,患者5年生存率也低于5%。

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胰腺是人体中最重要的器官之一

在人体中,胰腺的知名度没有胃、十二指肠、肝和胆那样大,不为人所熟知,但事实上,它是人体中非常重要的一个器官。胰腺的外分泌腺分泌胰液,是体内最主要的消化液;它的内分泌腺产生胰岛素、胰高血糖素等激素来维持人体血糖的稳定。

胰腺癌喜欢伪装成胃病

胰腺癌早期症状不明显,对于胰腺癌来说,大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良,食欲不好,或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛,疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系,这种疼痛可能是腹痛,也可能是腰背部痛。由于它所处的位置很隐蔽,位于腹膜后面,被胃和十二指肠挡着,普通的B超很难检查清楚。另外,用于排查肿瘤的CT对太小的肿瘤也不敏感,因此,早期胰腺癌较难发现。

胰腺癌经常是一发现,已经到了晚期,现有的治疗手段都显得“回天乏力”。在生活中,由于胰腺癌和胃病有诸多相似之处,加上俗语所说的“十人九胃”,使得人们往往在思想上容易忽视,腹部的不少疾病都当做胃病来进行治疗,甚至还有些患者根本不到医院就诊,而是自行到药店,凭借感觉购买一些治疗胃病的药品进行自治,结果贻误了病情。

永远不要对“胃痛”置之不理,“癌中之王”最容易伪装成胃病!

其实,相比较胃病而言,胰腺癌还是会在不经意中露出一些“蛛丝马迹”。比如说,尽管胃病也可出现上腹痛,但现有的制酸类胃药基本能控制住症状,缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效,而且呈持续性特征,基本没有明显缓解时间,用一般的解痉止痛剂难以奏效。

还有,胰腺癌病人90%有黄疸,而且黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右,而胃痛病人不会出现黄疸症状。如果胰腺癌出现黄疸,但患者误以为是肝病,费尽周折检查肝部,这样也就耽误了诊疗时机。

另外,绝大多数的胰腺癌患者在短时期内体重下降明显,数月内体重可减轻达10公斤以上,渐呈恶病质状态。因此,千万不要因为胃病在生活中是一种常见疾病而马虎大意。

预防胰腺癌,要从生活中的一点一滴做起。如生活要有规律,不熬夜;参加适当运动。另外,还有合理调整膳食结构,减少脂肪和腌制食品摄入,不吃熏烤食物,多吃一些卷心菜和花菜、柑橘等防癌食品,避免暴饮暴食,保持心情愉快。

来源:人民卫生出版社主办《生活与健康》杂志 作者 杨丽

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