医生,癌症病人也要忌口吗?大家关心的问题可不止这些!

文 / 上海瑞金肿瘤科张俊
2017-08-26 20:01

文/原创张俊守护您的健康

医生,癌症病人也要忌口吗?大家关心的问题可不止这些!

为了更好地帮助广大的患者,我们将各平台收集到的问题进行统一整理回复和筛选。选出部分问题进行公示。以便于帮助更多的人。

问题一

请问张主任,服用埃克替尼可以吃葡萄吗?

回答:凯美纳(盐酸埃克替尼片)主要通过细胞色素P-450单加氧酶系统的CYP2C19和CYP3A4代谢;在与氨鲁米特等肝酶诱导剂、华法林等肝酶底物合用时,应注意潜在的药物相互作用。我之前一篇文章讲到,葡萄汁、西柚汁、桑椹汁等可能影响特罗凯等分子靶向治疗药物的代谢,故服药期间避免食用。尽管凯美纳说明书中未明确提及,我建议服药期间还是避免吃这些食物。

问题二

请问脑膜瘤有靶向治疗药物吗?

回答:脑膜肿瘤需要区分原发性还是转移性肿瘤。对多数原发性的脑膜肿瘤而言,手术切除和放射治疗是较为成熟有效的方案。据我所知,目前尚无针对原发性脑膜肿瘤非常有效的靶向治疗药物。

问题三

胃癌T1N1M0治疗方案需要替吉奥8个疗程那么多吗?有没有其他更好的治疗方案?怎么能稳定病人情绪?饮食上哪些需要注意的?

回答:一般而言,T1N1M0的胃癌,在接受根治性胃癌切除术后,替吉奥单药治疗方案是合适的。根据日本学者的报道,术后单药口服的辅助治疗为期一年,这个也是多个诊疗规范和指南中推荐的标准方案。

对中国患者而言,具体疗程也要看具体情况,尤其是患者耐受程度和服药期间的不良反应等情况来调整。就您提供的有限病史资料而言,我个人觉得替吉奥单药这个方案没错。

稳定病人情绪、如何与医生更好沟通交流、化疗期间的饮食指导等,可参考我之前发布的文章。祝患者早日康复

问题四

肺癌晚期病人能吃蜂王浆吗?

回答:蜂皇浆含多种微营养素,尤其是B族维生素和铁、锌等矿物质,对饮食摄入不足或偏食或营养不良的患者来说是有益的,同时蜂皇浆内还含有多种氨基酸、肽类激素、类激素样生物活性物质,具有天然杀菌、消炎、抗氧化及提高免疫功能的作用,对多数肿瘤患者而言,蜂王浆可以放心食用。但因为含有类激素样物质,量不宜过多;合并糖尿病者也需慎用。(备注:本回复得到了上海瑞金医院临床营养科蒋咏梅医生的指导,在此致谢)

医生,癌症病人也要忌口吗?大家关心的问题可不止这些!

问题五

听说癌症不仅有“穷富之分”,还有“男女之别”,这是真的吗?

回答:所谓“穷癌”与“富癌”,并不是说两者分别只在富人或穷人中发生,而是在两种人群中,肿瘤的发病谱显现差异。究其原因,可能与饮食结构、生活方式和卫生习惯等均有关。比如说,在北京、上海等城市,少动多坐的生活方式、高脂高盐的西式饮食等因素,导致结肠癌的发病率明显升高,而因为电冰箱的普及等因素,食管癌和胃癌的发病率有所下降。又比如,长期酗酒、膏腴红肉的饮食,一定程度地影响了胰腺癌的发病率。

肿瘤的“男女之别”,不仅仅体现在乳腺、前列腺、生殖系统等性征特异性的器官,在其他肿瘤中也有一定的差异。例如,上海每年新发肿瘤5.9万,男性为3.1万,女性为2.8万;就上海地区而言,男性高发的前十位肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌、膀胱癌、食管癌、肾癌和甲状腺癌;而女性高发的前十位肿瘤为乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、脑和中枢神经系统肿瘤、胆囊癌、宫颈癌。

问题六

请问一下我妈直肠癌手术后一年半,最近两三个月老是胃疼,做了胃镜说是糜烂性胃炎,这需要怎么处理?直肠癌一期只单口服卡培他滨可以吗

回答:您好,需要再仔细复习下当时手术后的病理报告,一般而言,一期肠癌通过手术绝大多数都可达到较好的根治效果,无需术后辅助放化疗。

人生会碰到各种身体问题,我们习惯于在诊断某一肿瘤后,把后续所有的不舒服和疾病都归咎于当初的那个肿瘤,这也不是很客观。给您两个建议,一是如为一期直肠癌且手术根治了,那就是不幸中之万幸,希望这件事情能翻篇儿了,但还是建议定期复查;二是针对糜烂性胃炎,建议在消化科专家指导下,适当使用药物治疗就可以了。因未见具体病史资料,以上建议仅供参考。

感谢大家对我的信任!

由于粉丝人数越来越多,无法对您的问题及时回复深感抱歉。

以后问题及时回复只抓取周一、周五(8:00-17:00)提问的问题。也请大家有问题就在周一周五下午五点前在官方后 台留言提问。未在规定时间留言提问的问题将无法获得及时回复,抱歉!

你的转发可以让我帮助更多的人,也是我继续创作的动力!

医生,癌症病人也要忌口吗?大家关心的问题可不止这些!

更多精彩内容尽在了解更多,上海瑞金肿瘤专科医生张俊:Dr__zhangjun欢迎来留言咨询,定期解答。更多内容。我在这里等你!