治疗痛风降尿酸与溶解痛风石的误区!你了解吗?

文 / 痛风医师
2017-08-25 11:20

痛风(Gout)是长期嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组异质性、代谢性疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、慢性结节肿、累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾结石等,常并发心脑血管疾病而危及生命

治疗痛风降尿酸与溶解痛风石的误区!你了解吗?

痛风病人的手部痛风石

痛风的5种类型及治疗方式

常见的认识和误区

1、只关心关节疼痛症状的缓解,不关注比关节疼痛更严重的并发症---痛风性肾病的发生和发展、冠心病及心脑血管疾病密切相关

2、追求痛风的根治,轻视痛风的控制

3、关注疼痛的缓解和血液的尿酸值,忽视尿酸盐的沉积

4、降尿酸治疗时滥用或不用碱化尿液治疗

5、随意选择降压、降脂药物治疗,不关注尿酸代谢的影响

6、误以为痛风性关节炎是细菌性炎症,口服或静脉使用抗生素

7、不知道痛风分期治疗的意义,误以为任何时候痛风的治疗都是一样的

得了痛风的几个时期,自己对好入座吧

治疗痛风降尿酸与溶解痛风石的误区!你了解吗?

痛风患者翟梓元的手部痛风石

诊断和鉴别诊断

典型的急性痛风性关节炎诊断较容易,慢性痛风性关节炎需要和下列疾病鉴别

1、类风湿性关节炎

2、化脓性关节炎

3、创伤性关节炎

4、银屑病关节炎

重点误区:

1、高尿酸血症患者必然得痛风

2、血尿酸水平正常不会得痛风

降尿酸有更好的方法!

高尿酸血症只要发生疼痛,在疼痛的部位就会产生尿酸盐结晶称为“痛风”,以后就算是血液尿酸的浓度正常也只是延缓但不能阻止尿酸盐的结晶和痛风发作,这是因为血尿酸在肾小球是按照24小时平均滤过的,而人在进食以后2-3小时所产生的大量尿酸,它在血液内循环不能快速的排泄就会在原来有尿酸盐结晶的地方聚集,不断累积和扩大范围终究是要发作的。

所以只要这个“根据地”还存在,痛风只会迁延和病变,不会终止的。

什么样的治疗让73岁痛风患者的手肘部6次抽出大量尿酸盐结晶?

为什么我的血尿酸值正常,痛风石还会长大

降血尿酸≠排尿酸

1、产生的尿酸没有完全代谢

2、体内的尿酸浓度升高

3、尿酸盐开始结晶,结晶部位出现炎性反应和疼痛

4、药物参与:消炎止痛、阻止尿酸合成、让结晶凝固堆积

5、体内的尿酸已经结晶,血尿酸浓度降低,

6、尿酸只是在人体“适应力”的帮助下,改变储存方式,并没有被排泄

7、再产生新的尿酸,体内的尿酸浓度又慢慢升高

治疗痛风降尿酸与溶解痛风石的误区!你了解吗?

痛风患者的手部

食疗真的能帮你溶解尿酸盐结晶吗?

痛风的治疗并非单纯的镇痛治疗,还应包括清除尿酸盐团块、降尿酸、改善和修复被尿酸盐团块侵蚀的关节、预防高尿酸引起的相关并发症和预防痛风复发的治疗。也就是说,痛风的治疗是综合的治疗,综合治疗环环相扣,因为除中枢神经系统外,尿酸盐结晶可累及到身体的各个部位,忽略治疗中的任何一个环节,都会给机体造成严重损伤。

食疗将成为痛风治疗的未来趋势

痛风病人的尿酸高,用了大剂量的药迅速把尿酸降下来了,他就觉得自己好了,这是不对的。痛风的治疗是个“持久战”,现在就吃这么大剂量的药,身体会产生耐药性,如果引起肾小球滤过减少,那你几年,十几年,几十年以后怎么办?一次吃一把药吗?慢性病的治疗是持久战,没有速战速决,想着吃几天药就把痛风治好是不可能的。慢性病的治疗不仅要考虑当前的情况,还要考虑久远以后的情况,这就是为什么立竿见影的一些【指标值】不如长久稳定更重要。

常见食物嘌呤表,痛风患者必收藏!

治疗痛风降尿酸与溶解痛风石的误区!你了解吗?

痛风石被溶解后挤出