“肩周炎“总不见好,警惕肩袖撕裂!

文 / 恋家的男人
2017-08-09 17:18

肩周炎似乎是肩部疼痛的代名词,人们出现肩部疼痛,往往会被戴上“肩周炎”的帽子,盲目治疗及不适当的运动,常常造成肩关节疼痛加剧,迁延不愈。

“肩周炎”的诊断像个“垃圾桶”,很多肩关节疼痛被诊断为肩周炎。但是,根据科学研究证实,真正的肩周炎发病率其实相对较低,肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的。

“肩周炎“总不见好,警惕肩袖撕裂!

肩 袖

肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体。肱骨头的前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内、旋外和上举活动。但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动有着极其重要的作用。

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肩袖损伤的原因

1、创伤

年轻人肩袖损伤的主要原因。当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2、血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。

3、肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变,常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳、举重、球拍运动)。

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肩周炎和肩袖损伤的区别

1、病因

肩周炎与身体激素水平改变有关,是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。

肩袖损伤是在关节退变的基础上,因外伤或长期磨损导致的。

2、年龄

肩周炎好发于五六十岁的中老年人。

肩袖损伤多见于40岁以上患者,特别是重体力劳动者。

3、活动受限程度

肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限,随着病情的进展,患肢会进入冰冻期,表现为抬不高、转不动,即使他人帮助,胳膊也抬不起来。

肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎,主要表现为上举无力,通过对侧手帮助,可以完成上抬动作。另外,夜间疼痛也是肩袖损伤的典型特征。

4、压痛点

肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛,找不到压痛点。

肩袖损伤者,有明显的压痛点,且主要表现为肩外侧疼痛,并向颈部、上臂部放射。

5、治疗情况

肩周炎以保守治疗为主,比如针灸、推拿、按摩等,大部分可缓解恢复;

肩袖损伤者无法自愈,且越动疼痛会越明显,可采用中医理疗康复,严重者需要关节镜下治疗。

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