“神出鬼没”的关节痛,竟是过敏性紫癜引起的!

文 / 中国生命医学工程院
2017-06-28 09:04

关节痛,是很常见的一种症状,尤其是中老年人,多数患者在出现关节痛的情况下,都会就诊于骨科或风湿免疫科等,其实,关节痛并不仅仅局限于骨科疾病或者是风湿免疫性疾病。如果你得了关节痛症状,那么,你可能是骨关节炎、痛风,也可能是系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎,也可能是风湿热、反应性关节炎,也可能是银屑病关节炎、干燥综合征,还可以是血管炎、硬皮病等等……此外,还有一种大家比较常见,但并不熟悉的疾病也能引起患者关节肿痛的现象,它就是——过敏性紫癜!

“神出鬼没”的关节痛,竟是过敏性紫癜引起的!

我国著名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授解析:

过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,主要是因为人体对一些物质过敏,导致变态反应,随后血管变脆、通透性增加,因此,血液便从血管里渗出来,到皮肤、黏膜、关节和器官。

“神出鬼没”的关节痛,竟是过敏性紫癜引起的!

如果关节血管通透性增加,血液(组织液)流出,积聚在关节里面,从而导致关节肿胀,出现疼痛。严重的患者会功能障碍、行动困难。因为大关节血管丰富,容易引起出血,因此多发生在膝关节、踝关节、肘关节等大关节,像风湿热一样也会出现游走性疼痛,这个关节痛了那个关节痛。数日后,关节积液被吸收,关节肿胀随之消失,疼痛也会好转和消失。胡桂生教授说,过敏性紫癜引起的关节痛不会破坏关节,也不会导致关节畸形。除了关节症状,很多病人可能会合并皮肤、消化道以及肾脏病变。

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如果皮肤血管通透性增加,皮肤会出血,导致皮肤出现紫红色皮疹,即是我们所说的紫癜,胡桂生教授说,起初为小点点,压下去不会褪色。有时候,这些紫癜可以融合成片,变成瘀斑。如果消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,会产生一系列消化道症状,最常见的是腹痛,常常误以为是其他原因导致。还包括恶心、呕吐、腹泻,甚至呕血、便血。最严重的莫过于肾脏的受累,会出现血尿、蛋白尿,甚至慢性肾炎、肾病综合征以及肾衰。对于合并其他症状的关节痛病人,我们可能不难判断,然而,当只有单纯的关节痛或早期只有关节痛表现时,会给我们临床诊断造成极大的困难。

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因此,当出现关节肿痛的时候,大家要认真仔细查看病情,不要因为症状相似而混淆误诊,要尽早注意鉴别诊断。

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