中老年人膝盖疼痛,不能只知道吃氨糖,还需要懂得对症治疗

文 / 药剂师华子
2021-06-01 18:41

一位朋友跟华子说,她的妈妈双腿膝盖疼痛,但是去医院拍片子检查,没发现明显的病变。华子说,中老年人出现关节疼痛是很常见的情况,尤其在65岁以上的老年人群中,几乎有一半人都会有关节疼痛,主要发生膝关节、髋关节这些承重较大的下肢关节。

她说妈妈在吃氨糖,但是疼痛并没有缓解。华子告诉她,应该让妈妈减少活动好好休息,并且要根据具体症状,再使用其他药物进行对症治疗。

一、中老年人膝关节为什么会疼痛

关节出现疼痛的原因,与关节的活动量过大相关。关节在活动的过程中,关节面上的软骨会被磨损,但人体自身也会对软骨进行修复,正常状态下,两者是平衡的关系。但是当人体进入老年后,软骨的修复速度会变慢,如果此时过度活动,就会导致软骨过度磨损,产生炎性改变,称为退行性关节炎

很多人在退休之后开始参加暴走、徒步旅行等运动,特别容易造成关节的损伤,尤其是那些体重原本就较大的人,过度活动的时候关节更容易过度磨损,加上年龄老化后,关节滑液分泌也会减少,最终就会导致关节出现炎症,引起疼痛。

二、正确看待氨糖的作用

氨糖的全称是氨基葡萄糖,是一种天然的氨基单糖,是构成关节滑液中透明质酸的重要成分,也是关节软骨的重要营养物质,可以促进软骨修复。虽然从作用上来看,氨糖对退行性关节炎具有较好的效果,但实际上大多数人在服用氨糖后反映,症状并没有得到明显的改善。

这是因为人体自身可以合成氨糖,一般来说,饮食结构正常的人,身体中并不会缺少氨糖。只有自身氨糖产生过少的人,在补充了氨糖后,才会出现较明显的效果。但对大多数人来说,额外补充氨糖所起到的营养软骨作用十分有限

三、关节的保养和对症用药

退行性关节炎的病因,就是关节过度活动造成的软骨磨损,所以对关节进行“制动”,以减少磨损。这是减轻关节损伤,促进关节恢复的有效方法,也是最简便的方法。减少关节的活动,就可以让软骨修复能力重新占据“上风”。这也就是说,退行性关节炎的治疗,关键在于“养”,让关节得到充分休息才可以

如果关节疼痛较重,或是有了红、肿等炎性反应,可以考虑使用非甾体抗炎药,比如说双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康、依托考昔等药物,具有较好的镇痛作用,还有一定的抗炎作用,可以快速缓解关节疼痛的症状。

可以选择外用的止痛软膏或是贴剂,在关节处使用,可以透皮吸收发挥作用,还可以避免口服给药后可能会出现的全身副作用,减少用药风险。如果外用药物效果不佳,要在医生或药师指导下使用口服药物

如果关节功能出现障碍,可以直接向关节囊内补充外源性的玻璃酸钠,缓解关节疼痛、改善关节功能。或是使用局麻药、糖皮质激素等药物缓解症状。但这些方法都要经注射给药,需要到医疗机构中进行无菌操作。

总结一下,中老年人出现膝盖疼痛,排除骨骼疾病之后,最常见的就是退行性关节炎。治疗时除了补充氨糖,还需要充分地休息,避免进一步损伤关节软骨。疼痛剧烈或是出现关节功能障碍,需要在医生或药师指导下使用药物对症状治疗。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。