高尿酸出现痛风石,还能逆转消失吗?医生:符合2个条件就可以

文 / 李药师谈健康
2021-03-11 03:18

高尿酸已经成为了继高血压、高血脂、高血糖后的第四高,很多朋友因为高尿酸问题出现了痛风性关节炎的问题,还有些朋友因为高尿酸问题伤害了肾脏健康,而高尿酸长期不控制,形成慢性痛风石的危害,可以说是高尿酸最常见的慢性危害,也是一种比较容易被忽视的健康危害,面对高尿酸引起的痛风石问题,是否还可以逆转消失?应该如何让已经出现的痛风石逆转消失?我们今天就来聊一下这方面的话题。

痛风石是如何出现的?

高尿酸是一种慢性代谢性疾病,与体内尿酸代谢出现紊乱,尿酸生成得过多,以及排泄的不足有密切关系,血液中的尿酸盐不断积累,超过420μmol/L,就属于高尿酸的问题了。尿酸盐是一种化学物质,它在血液中的溶解性较弱,当血液中的浓度达到384μmol/L时,就超过了它在血液中的“饱和浓度”(即最大溶解能力),在高尿酸的状态下,尿酸盐就会在血液中析出结晶,而正是这些析出的尿酸盐结晶,导致了各种各样的健康危害。

当尿酸盐结晶沉积在关节部位,引发关节部位的免疫炎性反应,出现剧烈的关节疼痛症状时,就是急性痛风性关节炎的危害,当尿酸盐沉积于肾脏间质,以及影响肾脏小血管的健康,最终导致肾脏功能受到影响时,就是尿酸盐对肾脏健康的影响。而这种尿酸盐的沉积,除了关节、肾脏以外,还有可能发生在身体的其他部位,一般肌腱、耳廓后方等结缔组织部位,都有可能形成尿酸盐的沉积,如果长期的高尿酸问题没有得到积极的控制,或者是压根就不知道高尿酸问题的朋友,在高尿酸的长期影响下,就会形成各种各样的慢性痛风石问题。

痛风石的形成有何危害?

形成痛风石的根本原因是高尿酸,形成的痛风石虽然可能聚集在关节、肾脏、结缔组织等不同部位,但痛风石本身就是尿酸盐结晶聚集而来的,这种慢性痛风石往往形成的比较隐匿,而如果逐渐聚集成较大的痛风石,则有可能严重影响相关部位的健康。

关节部位的慢性痛风石,不一定会诱发急性痛风发作,但如果痛风石增大到一定程度,就会形成慢性的关节炎问题,严重者会影响关节功能,影响患者的行动能力;肾脏中的尿酸盐结晶聚集形成的痛风石,通常被称为尿酸性肾结石,尿酸性肾结石同样也会引起出现剧烈腰痛,血尿等问题,如不及时处理,会引起肾功能的急性损伤;而结缔组织如肌腱,耳廓及其他结缔组织部位形成的痛风石问题,则可能会引起相关皮肤的溃破,组织的健康也会受到影响,这种溃破会引起伤口的感染,如果处理不及时,甚至可能会引起组织的坏死、脓毒败血症等问题。

因此,痛风石的问题,可大可小,可轻可重,带来的危害到底有多大,与痛风石的形成部位,形成程度,个人体质等方面,都有重要关系,因此在发现痛风石问题时,积极地进行干预处理,就可以将痛风石的危害降到最小。

痛风石可以逆转消失吗?符合这2个条件就可以

很多朋友担心痛风石一旦形成,就无法逆转了,实际上这是一种错误的认知。血液中的尿酸盐结晶,在各个身体部位形成沉积,是因为尿酸盐的浓度出现了过饱和,而如果我们积极控制好尿酸水平,血液中的尿酸盐水平降低了,在各个部位形成的痛风石中的尿酸盐结晶,就有可能重新溶解进入血液中,而痛风石的问题,也就能够慢慢再度溶解,逆转消失,但要做到这一点,必须符合以下两个方面的条件——

首先是痛风石处于早期阶段,对于处于早期阶段,尿酸盐聚集还不严重的痛风石,通常都是可以通过血尿酸水平的严格控制,实现复溶消失的,但如果是已经发展为严重的痛风石问题,甚至已经出现了溃破感染等问题时,这种情况下,再想去通过保守治疗的方式让痛风石逆转消失,就非常难了,有些情况下,则需要通过手术的方式来去除痛风石。

另一个条件是严格控制尿酸水平,把血尿酸的水平降到达标的范围以下,还是远远不够的,想要逆转轻度的痛风石问题,需要严格控制尿酸水平,至少将尿酸水平控制到300μmol/L以下,在这样的情况下,聚集在各个部位的尿酸盐,就能够逐渐的实现复溶,痛风石也能够逐渐的逆转,甚至彻底消失。

需要注意的是,这种尿酸盐水平的严格控制,不能是短期的,或者短时间内的,想要逆转痛风石,需要长时间的保持尿酸在低于300的水平,痛风石中的尿酸盐结晶才能够不断溶解,直至逆转消失;另一点需要注意的是,很多朋友认为尿酸降得越低越好,而这一点同样也是没有必要的,对于有高尿酸痛风的朋友,降低尿酸的下限一般是180μmol/L,降得低于这个水平就没必要,一方面尿酸有一定生理功能,降得过低可能会影响健康,另一方面,为了降得过低,服用大剂量的降尿酸药物,带来的药物不良反应风险也会进一步加大,得不偿失。

总而言之,想要改善和逆转痛风石问题,一定要注意趁早原则,如果能够尽早地发现高尿酸问题,尽早地加强控制,发生痛风石问题的风险几率本来就是极低的,而对已经形成了痛风石问题的朋友,也应该在发展为严重问题前,尽早地做好尿酸的严格控制,才能够有希望让痛风石逆转消失,这种情况的朋友,通常都需要通过生活上的严格自律,和合理地应用降尿酸药物,才能够达到严格的尿酸控制,让痛风石逐渐逆转。