什么是类风湿?亲近那几种人?一旦确诊一般用这几种方式治疗

文 / 健康最先锋
2021-03-10 19:16

类风湿关节炎,是一种病因未明的自身免疫性疾病,其发病原因可能与感染、环境、免疫、激素水平、基因等相关。它不仅让你反反复复痛,还能引起多种严重病变。

一、症状上:

类风湿关节炎主要表现为对称、持续的关节疼痛、肿胀,常伴晨僵,多见于近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节等;中晚期患者可出现关节的畸形、脱位等。

二、它有哪些危害

1.类风湿关节炎不仅会让你全身疼痛、躯体和关节僵硬,骨质疏松,还会造成你失眠焦虑,抑郁以及各种并发症等等,包括肌无力,血管炎,心肌炎,眼部疾病。还是我国主要致残性疾病之一;

三、类风湿如何确诊

2010年ACR/EULAR关于RA新的分类标准: 总得分6分以上可确诊RA。

温馨提示:类风湿关节炎的诊断要结合相关的临床症状、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。

那么,类风湿与哪几种人要注意?

1.长期吸烟者;

2.免疫紊乱的人:体检发现具有类风湿因子、抗CCP、AKA、APF、ANA等阳性的人;

3.不爱干净的人;

4.高糖高脂饮食的人;

5。家族有人得类风湿的人;

类风湿治疗方式:

类风湿关节炎治疗尚无特效疗法,主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。

治疗方法主要包括:患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

早期关节炎治疗指南

1.患者出现关节炎表现(伴随疼痛或晨僵的关节肿胀)应该在发病6周内立即转至风湿病专科医生诊治。

2.目前筛选判断早期关节炎的方法是临床检查,在制定治疗决策时应考虑多关节肿胀、急性时相反应物、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体这些危险因素。

3.非甾体类抗炎药是有效的对症治疗药物,但应在评估胃肠道、肾脏和心血管风险后,尽可能短时间应用最低有效剂量。

4.早期积极应对处理疼痛症状、改善功能障碍,了解预后(并发症)及治疗方法非常重要。

长期类风湿关节炎的药物治疗

类风湿关节炎病程漫长,目前能够缓解治疗风湿病的抗风湿药(DMARDs)分为两大类,即:合成DMARDs和生物DMARDs;前者包括传统合成 DMARDs和靶向合成DMARDs,后者包括生物制剂和生物类似物。

1.类风湿性关节炎一经诊断就应使用合成DMARDs药物治疗。

对于活动性RA患者,甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)应作为治疗方案中首选的DMARD药物之一。雷公藤制剂如雷公藤多苷和昆仙胶囊目前可以作为替代MTX的中药制剂,疗效肯定。

如MTX禁忌或不能耐受,其他可以作为DMARDs首选的西药包括柳氮磺吡啶、来氟米特、硫酸羟氯喹等。

2.糖皮质激素可与其他DMARDs药物联合短期应用于初始治疗阶段 。如最初DMARDs方案治疗未能达标,在有预后不良因素的患者应考虑 加用生物制剂。目前经验首选TNF-ɑ 抑制剂如益赛普、恩利和阿达木单抗,并与 MTX 等DMARDs联合使用 。

3.如治疗后患者病情持续缓解,可考虑逐渐减药,首先减量或停用糖皮质激素,其次减生物制剂。

功能锻炼(非药物治疗)

有条件的应该在风湿科医师、其他内科医生指导下,制定保护关节、进行适度范围内的关节运动。也可以经常性地活动以至参加有氧运动可改善关节的灵活性、肌肉力量、瑜伽、关节灵活锻炼都是很必要的。

手术治疗

类风湿关节炎发展到后期,可能发生残疾,手术治疗是对那些关节和功能已经遭到严重破坏的人使用。有腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术等方法。

结语:发现自己出现关节炎表现(伴随疼痛或晨僵的关节肿胀),一定要尽早去风湿科看看,做到早发现早治疗,病情能得到很大的缓解和控制。