经方剂量031:芍药甘草附子汤|腰痛、坐骨神经痛、关节炎强直

文 / 家庭与生活报一点号
2021-02-01 00:37

芍药甘草附子汤之组成、用量

芍药甘草附子汤是发汗后之救逆方,有益阴温阳之作用。

其方药组成、用量及煎服方法如下:

芍药三两,甘草三两,炙,附子一枚(炮,去皮,破八片)。

上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。

芍药甘草附子汤推荐量:

原方原量:芍药45,炙甘草45,炮附子15。

常规标准量:芍药9,炙甘草9,炮附子3。

经方中医程医生说明:

1.从用药组成来说,此方为芍药甘草汤加附子而成。如果考虑到用量,则不可以这样认为。因为,在伤寒论原文中,芍药甘草汤中二药之用量皆为四两,并且是分温再服,即相当于每次服用二药各二两。而此方二药各用了三两,而且是分温三服,相当于每次服用二药各一两。

2.此方在伤寒杂病论中只出现了一次,原文为:68、发汗病不解,反恶寒者,虚故也。芍药甘草附子汤主之。

3.对于这一条的解释,历代伤寒大家见解不一。此条所讲,为什么发汗?原病应该有发热,因为没有发热是不可能用发汗的方法的。病不解的病是什么呢?不管其他什么症状解没解,但发热没解是可以确定的。由于反汗导致反恶寒,一是说明原病没有恶寒,或者恶寒较轻,二是说明由于发汗导致了恶寒。既然恶寒加重,说明是阳虚了,也就是原文说的虚故也。阳虚恶寒,所以要加一味附子,用来回阳。由此分析,并且以药测证,此方则是以芍药甘草汤补益阴气,附子甘草汤温复阳气,所以说此方是益阴温阳的方子。

腰痛

4.日本汉方家有如下使用经验:芍药甘草附子汤不仅治发汗后恶寒,而且治芍药甘草汤证属于阴位者。对于虫积痛、疝、痛风、鹤膝风(膝肿如鹤之膝者,结核性关节炎)、足冷等亦有效。

5.以药测证、以方测证,由于此方内含有芍药甘草汤,而芍药甘草汤之主要作用是解痉,即主治平滑肌痉挛所致之疼痛。由此推测,此方可以主治腹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、表部肌肉痉挛疼痛等疾病。