痛风是真难受,痛风药该咋选?听医生怎么说

文 / 心血管内科王占胜
2021-01-29 00:38

一提到痛风,很多人深有感触。这可不是一个简单的疾病,痛风是一个家族,包括急性或慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、痛风石、高尿酸血症等,很明显,这是一个团队在作战!

虽然我们是一个人,但不要气馁。兵来将挡,水来土掩。我们有选择性抗痛风性关节炎药、抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药、促进尿酸分解药。这么多药,我们该怎么排兵布阵呢?怎么选择使用呢?别着急,接着往下看。

痛风早中期,以选择排酸药为主,中晚期宜选抑酸药或促尿酸分解药为主。我们可根据肾功能情况选择用药。逐一举栗说明。

对肾功能正常或轻度受损者,宜选苯溴马隆,服用过程中应多饮水,碱化尿液,对肾功能下降,血肌酐大于130微摩尔/升的,仍然有效,但必须保持每日尿量在2000毫升以上。

尿酸小于600毫克/24小时,且无肾或泌尿道结石,宜选丙磺舒,在服用期间,应保持摄入足量的水,每天在2500毫升左右,适当补充碳酸氢钠以维持尿呈碱性,保持尿道通畅,防止形成肾结石。看清了,这可不是蛋黄酥。

肾功能受损,有泌尿系结石或排尿酸药无效时,可选择抑酸药别嘌醇,但在痛风性关节炎急性期禁用,因其可加重痛风性关节炎发作。

关于痛风如何选择药物,你知道了吗?别忘了走时,点个关注。我们回头见。明天接着聊。