苏打水能治疗痛风吗?如果能,喝多少苏打水合适?大夫有话要说

文 / 健康是唯一
2020-12-09 11:14
  • 随着人们健康意识的加强,越来越多的人通过体检知道了“高尿酸血症”,并进而了解到尿酸高可能会引发痛风。痛风虽然更多的是遗传因素,但和饮食也有很大的关系;有一段时间流行“把吃出来的病吃回去”,使人认为很多病可以通过饮食治好。

  • 痛风就是这样,小苏打是碱性药物,尿酸里有个“酸”字,因此有人设想,多喝苏打水是不是可以“把痛风吃好”?

  • 今天,龙医生就来谈谈苏打水是否可以治痛风的问题。

什么是痛风?

痛风是指由一种叫做“单钠尿酸盐”的物质沉积于组织引起的疾病,由于这种物质主要沉积于关节腔内或周围,常常导致关节炎反复发作,因此人们习惯把痛风叫做“痛风性关节炎”。

事实上,痛风对人体的损害不只表现为关节炎,还能引起肾结石等,只不过通常是以突发的关节疼痛为首发表现。

痛风最常累及的关节是第一跖趾关节(位于大拇趾根部),除出现关节疼痛、局部红肿外,还有寒战、发热、心悸等全身症状。

既然单尿酸钠晶体能够沉积在关节及其周围,也当然可以沉积在其他的部位。严重的患者,或者放患病时间长的患者,单晶体尿酸钠可在实质性的脏器中沉积,比如肾脏。

痛风的并发症:肾结石

因为尿液的pH值呈酸性 ,尿酸沉积在肾脏后,容易形成不规则的晶体,或者小盘状的结构,然后聚集成结石,继而还可能会导致泌尿道的梗阻。

因此,肾结石和因此导致的肾积水,是痛风经常会出现的并发症。

有鉴于此,对痛风进行正确治疗的目的:一方面是缓解症状,终止关节炎的急性发作;另外一个方面,是预防痛风反复发作,防止并发症。

痛风的治疗办法

痛风的治疗分对症治疗和通过降低体液内的尿酸盐浓度,预防单钠尿酸盐结晶进一步沉积,以消除已经存在的痛风石和肾结石。

这些治疗办法,包括使用非甾体类抗炎药和肾上腺皮质激素终止痛风的急性发作,然后,每天预防性的使用秋水仙碱预防复发。

除此之外,由于秋水仙碱、非甾体类抗炎药和激素都不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏,所以还需要想办法降低血尿酸的水平。

通过降低血尿酸的水平,能抑制或者逆转痛风石,使痛风石和肾内形成的结石得以吸收,这些办法包括使用别嘌醇阻断尿酸合成,使用促尿酸排泄剂增加尿酸的排出,或者两种药物联合使用。

苏打水能治疗痛风吗?

建议所有的痛风患者,每天至少摄入大于3升以上的液体,包括喝水和其他的饮料,特别是对于那些长期有肾脏尿酸盐结石的患者。

通过碱化尿液的办法,能够使尿液的pH值升高,这样的话尿酸不容易形成结晶。最常使用的药物包括柠檬酸钾和乙酰唑胺,对于顽固性的尿酸盐牙结石,是比较有用的方法之一。

但是,尿液过度碱化的话,也可能会导致草酸钙结晶的沉积,反而会诱发或加重肾结石。对苏打水的作用,目前没有证据表明其对痛风引起的肾结石有明显的治疗效果,所以无论喝多少都似乎没有多大的临床意义。

苏打水喝多了,胃还可能受不了,喝少了也起不到碱化尿液的作用,所以还是需要积极的治疗;最好根据痛风本身的治疗原则去治疗,而不能单单依赖一种廉价的饮料去治病。

况且,苏打水的成分是碳酸氢钠,而用于碱化尿液治疗尿酸盐结石的是碳酸氢钾;如果是碳酸氢钠,其所造成的钠负荷可能增加某些患者的钙排泄,促进钙结石的形成。

龙医生的温馨提醒

痛风与人们不良的生活方式有关,爱吃海鲜、动物内脏,爱饮酒的人,尿酸升高在现在的成年人中越来越多见,痛风的发病年龄也逐渐的年轻化。

所以,改善生活方式,限制高嘌呤食物的摄入,有一定的作用。

但痛风的形成,和很多因素有很大的,包括遗传和其他药物的影响,一旦确诊,应该在专业医生的指导下用药,而不能因为看了一些科普文章,从里面获得一点点有辅助治疗价值的方法,就把这个方法放大,来代替正规的治疗。

我是一位热爱科普的临床医生,看病、答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!

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