如何确诊膝关节炎?

文 / 上海禾新医疗中心
2020-12-09 11:12


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如何确诊膝关节炎?

首先,得先了解膝关节炎都有哪些症状,知道了这些症状后才能对症下药。

  • 关节疼痛及压痛这是最为常见的临床表现,发生率为36.8%~60.7%;疼痛在各个关节均可出现,其中以髋、膝及指间关节最为常见。初期为轻度或中度间断性隐痛,休息后好转,活动后加重;疼痛常与天气变化有关,寒冷、潮湿环境均可加重疼痛,晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤其明显。
  • 关节活动受限常见于髋、膝关节,晨起时关节僵硬及发紧感,俗称晨僵,活动后可缓解。关节僵硬持续时间一般较短,常为几至十几分钟,极少超过30分钟。患者在疾病中期可出现关节绞锁,晚期关节活动受限加重,最终导致残疾。
  • 关节畸形关节肿大以指间关节最为常见且明显,可出现一些病理性结节。膝关节因骨赘形成或滑膜炎症积液也可以造成关节肿大。
  • 骨摩擦音(感)常见于膝关节,因关节软骨破坏,关节面不平整,活动时出现骨摩擦音(感)。
  • 肌肉萎缩常见于膝关节,关节疼痛和活动能力下降可致受累关节周围肌肉萎缩,关节无力。

当然,我们需要做相关的辅助检查,才能最后确诊。辅助检查包括影像学检查和实验室检查。影像学检查包括X线检查、CT和MRI,其中X线检查是“金标准”,是基本的影像学检查。主要表现为受累关节非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘骨赘形成。