痛风:一种病,也是“一连串”病

文 / 郑州风湿病医院
2020-11-24 11:20

痛风是一种历史悠久的疾病,在古代被称为帝王病,在当代被称为文明病。尽管它由来已久,但患者得病的起因往往十分简单,在你稍不注意的情况下,病情就在慢慢加重。那么痛风的患病时期有哪些,临床表现都是什么样呢?

痛风:一种病,也是“一连串”病

在数据统计中,痛风多见于中年男性,女性仅占其中5%,女性常在更年期后发病。但最近痛风患者有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:

1. 无症状高尿酸血症期

仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年,有些可终身不出现症状,但随年龄增长痛风的患病率增加,并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。

2.急性痛风性关节炎

大多数患者发作前无明显征兆,或只有些许疲乏、全身不适和关节刺痛感。然后在夜间突然发病,出现关节剧痛的症状,大多是影响单个关节(以发作性的关节红、肿、热、痛及活动障碍为突出表现,发作突然。许多人在夜半熟睡中因针刺样、刀割般的持续疼痛、剧烈难忍,患者常伴有全身不适和发热)

3.间歇发作期

两次急性发作中间的静止期,患者往往感觉不到明显的疼痛或不适等(很多患者往往不重视,导致病情反复发作。)也许会历时数月、数年或十余年后复发,多数患者在一年内就会复发,然后发作间隔越来越短,受累关节明显增多,从下肢到上肢,从小关节向大关节发展。

4.慢性痛风石病变期

出现慢性关节炎,痛风石(慢性的基础上仍可有反复的急性发作,使关节损坏不断加重)大量尿酸盐晶体沉积于软骨、骨质及关节周围软组织的结果。痛风石发生的典型部位是耳郭。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。

肾脏病变

(1)慢性尿酸盐肾病是尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。

(2)尿酸性尿路结石是由于尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者可以呈砂砾状随尿排出,对于患者的排尿无影响;结石较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染等。

(3)急性尿酸性肾病的症状为血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。

痛风是一种病,也是“一连串”病。如果您患上了痛风,请去医院检查你是否尿酸指数过高,同时出现了上面说的症状。如果是这样,请大家尽早发现,尽早治疗。如未发现,也可尽早预防。