7个关节炎【止疼药】的用药误区,大部分人都有!

文 / 美味健康烹饪
2020-11-16 10:22

本文科普医生:张纪医生

作为一名关节科医生,我在门诊开得最多的就是抗炎镇痛药(俗称“止疼药”),这类药物可以有效减轻关节炎症,缓解关节疼痛。但是在多年的临床工作中,我发现很多患者对“止疼药”的认识存在各种各样的误区,从而影响疾病的治疗效果,甚至损害身体健康。

下面我们就来看看大家对“止疼药”存在哪些误区。对于“止疼药”,你都做对了吗?

误区一:止疼药治标不治本,吃了也没用。

反驳:“止疼药”分两类,一类是抗炎镇痛药,另一类是中枢镇痛药。我们平时针对关节疼痛开的都是抗炎镇痛药,这类药物通过控制关节内的炎症反应达到止疼的目的,洛索洛芬,美洛昔康,双氯芬酸都属于这一类抗炎镇痛药。

中枢镇痛药,顾名思义就是通过抑制大脑的疼痛中枢来止疼,通俗地说就是让大脑误以为病好了,不疼了,这类药物有曲马多,杜冷丁,吗啡等。

结论:抗炎镇痛药是通过控制关节内炎症反应来减轻疼痛的,并不是单纯地减轻疼痛。

误区二:止疼药要尽量少吃,疼得受不了才吃。

反驳:针对关节炎引起的疼痛,治疗上主要是控制炎症反应,而抗炎镇痛药效果最确切。疼痛严重的时候吃一次确实可以减轻疼痛,但停药了很可能又疼。炎症反应从减轻到消失有一个过程,一次服药并不能完全控制,正确的做法是在医生指导下连续规律地口服一段时间。

结论:应该在医生指导下连续规律地口服一段时间。

误区三:吃止疼药会掩盖病情,最好不吃。

反驳:我们通常是在诊断明确的情况下才会开药,而且抗炎镇痛药的镇痛效果是有限的,对于严重的疼痛(比如骨折,关节感染)并不能完全控制,所以不太可能掩盖病情。

结论:应在医生指导下使用。

误区四:吃止疼药伤胃,不能吃。

反驳:止疼药确实有可能伤胃,但只是对部分人而言,主要是高龄、本身存在胃炎或胃溃疡的患者,大多数人按照医嘱正确地服用是不会有副作用的。而且像塞来昔布、依托考昔这样的抗炎镇痛药,对胃的刺激更小,即使是以前得过胃溃疡的病人都可以吃。门诊患者里只有极少数因为胃损伤而不得不停用抗炎镇痛药。

结论:掌握正确的服药方法,选择合适的药物,可以降低或避免胃肠道副作用的发生。

误区五:一片效果不好,多吃几片。

反驳:止疼药并不是越多越好,已经有证据表明过量服药止疼效果并不会更好,但是副作用(比如胃肠道刺激)会显著增加。

结论:应该严格按照药品说明书提示的剂量服用。

误区六:一种效果不好,再吃一种

反驳:不同的抗炎镇痛药作用机理一样,副作用产生的机理也是一样的,两种药物的叠加会导致副作用的明显增加,这也是经过研究证实的。如果确实这种止疼药效果不好,可以换另一种试试。

结论:一定不要同时口服两种或两种以上的抗炎镇痛药,如果这种药效果不好,可以换一种,每个人对药物的反应是不一样的,换一种有可能提高疗效。

误区七:长期服用(连续服用超过3个月)

反驳:有些病人可能是由于关节疾病非常严重,长期口服止疼药,我见过一个病人连续口服了2年的止疼药,当时吓我一跳,幸好还没有对病人的胃产生损伤,查了血象、凝血功能和肝肾功能还都正常,要知道,这种情况是非常危险的,有很大概率发生胃出血、白细胞低、凝血功能异常等不良反应。

大多数情况下口服一段时间抗炎镇痛药,可以有效控制疼痛,适时停药不会引起疼痛反复,如果很长时间都不能完全控制疼痛,有可能是因为关节疾病确实很严重了,需要手术治疗才能从根本上解除疼痛,具体情况应该咨询关节科医生,不应该盲目地长期依赖止疼药。

结论:止疼药应该在控制症状以后及时停用,以降低副作用的发生风险。

通过以上的分析,希望能让您对“止疼药”有一个正确的认识,既不要完全抵触,也不要随意服用。在医生指导下,掌握正确的服用方式,既能有效治疗疾病,也能尽可能降低风险。“止疼药”,并没有你想象的那么可怕!

1. 张纪医生专业擅长:髋关节置换术,膝关节置换术,单髁置换术,膝关节截骨术,膝关节骨性关节炎,股骨头缺血性坏死

2. 本文作者为张纪医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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