膝关节骨关节炎的症状有哪些_膝关节骨关节炎的治疗方法

膝关节骨关节炎的症状有哪些_膝关节骨关节炎的治疗方法

膝关节骨关节炎是骨科最常见的关节病变，也是中老年朋友最常患的疾病。俗称“骨刺”“骨质增生”“退行性关节炎”“骨关节病”“老寒腿”。

据大规模的人群调查，每十个人就有一个人有膝关节骨关节炎的症状。而且女性比男性多发。

其实骨关节炎不单纯累及膝关节，也可以累及脊柱、髋关节、手指关节等等，只不过膝关节最容易受累。骨关节炎是退变性疾病，患病率随着年龄增长而增加。可从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。

骨关节炎的主要病理改变为软骨退变和磨损，就如汽车、自行车轮轴，随着使用年限的增加，会出现磨损，甚至磨坏。在人体的膝关节，软骨磨损就会变薄或消失，而软骨在关节中起到润滑、缓冲的作用，一旦消失，难以再生。软骨磨损还会继发关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。

骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎，是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群，如舞蹈工作者、铸造工人、矿工和公共汽车司机等。肥胖是造成骨关节炎的主要因素。

膝关节骨性关节炎有哪些表现?

1、疼痛疼痛是骨关节炎的最主要症状，通常呈烧灼样或刺痛样。早期的时候，往往时有时无，不明显;到了中期，活动时疼痛加重，但休息后尚能好转;若疼痛持续存在，尤其在睡眠中也出现疼痛时，则提示情况加重了。2、僵硬在患骨关节炎的部位，晨起时或关节静止一段时间后，常常有僵硬的感觉，这种感觉一般可持续数分钟或十几分钟，很少超过半个小时。活动后，僵硬感可缓解。

3、肿胀骨关节炎早期一般不易引起关节肿胀，但到了中期，常由于关节面磨损而脱落产生碎屑，招致关节滑膜炎症，使人感到关节肿胀、疼痛、不适。

4、肌肉无力由于关节的肿胀和疼痛常会使得活动减少，这样就易使肌肉萎缩，软组织挛缩，从而引起肌肉的无力感。

5、关节变形早期的骨关节炎往往不会带来关节形态的改变，随着症状加重，关节开始明显的肿胀、增生、变形。

6、关节活动受限骨关节炎发展到比较严重的阶段，关节的有效活动范围就会明显减少，表现为不能完全地弯曲，或不能很好地伸直，导致行动起来很不方便。进一步发展下去，关节形同虚设，会丧失活动功能。

治疗方法

治疗膝关节退行性骨关节炎要做到“早发现、早诊断、早治疗”以及综合治疗。针对其病因及加重因素，要做到：控制体重、减少负荷(少蹲起、上下楼梯等)、局部保暖、轻缓运动等，必要时采取物理治疗、药物治疗及手术治疗等治疗方法。

1、物理治疗：物理治疗是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处疼痛，同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围，来增加关节的活动度，恢复关节功能。

@冷敷法：关节炎疼痛发作，病人感到发热时，可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上，每次不超过10分钟。

@热疗法：在炎症消退后，可以用热毛巾热敷患处，也可以泡个热水澡，每次不超过10分钟。

2、运动治疗：通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性：股四头肌力量锻炼、膝盖活动性治疗、膝关节强化治疗等。尤需注意的是，有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节，殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损，反而加剧了病情的进展。

3、药物治疗：目前治疗关节炎的第一线药物是“非类固醇抗炎止痛药(NSAIDS)”,但是许多患者在服用该类药物时常有胃肠不适等症状发生，甚至出现胃肠溃疡、出血或穿孔。

4、手术治疗：一般来说，在膝关节退行性关节炎的病情严重，以传统康复、物理及药物治疗控制效果不好，且有持续恶化的情况下，建议患者手术治疗。针对不同时期、自身需求不同的膝关节退行性关节炎病患，有不同的手术方式可以选择。

5、关节镜手术：镜下对退变的关节软骨、半月板、滑膜等进行清理、修复，取出关节内游离体等。手术创伤小，恢复快，术后数日即可下地活动。适用于关节畸形不重、以轻中度退变为主的膝关节退行性关节炎。

6、人工关节置换手术：大致分为单髁置换和全膝关节置换两种。其中单髁置换主要针对畸形不重的胫-股关节内侧间隙病变患者;而全膝关节置换为最后的挽救性手术，目前的手术技术和假体设计等已经可以达到较为满意的治疗效果，但创伤较大，手术要求高，恢复时间相对较长，费用高昂，一旦失败后果严峻，对患者及家庭的经济和精神等方面都是严重的考验，非到不得已而不为。