痛风应该去哪个科看病？要做哪些检查，日常十大饮食原则要遵守

痛风要到哪个科去看病？

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他组，如腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病以及心血管疾病。

痛风属于代谢性风湿病范畴，所以怀疑得痛风的患者要到风湿科就诊。

痛风见于世界各地区、各民族，患病率有所差异，在我国的患病率约为1％～3％，也是就说我国有上千万的人忍受着痛风的折磨。

哪些原因能导致痛风？

1、 遗传因素：原发性痛风的最主要发病因素，这种遗传使下一代具有不同程度的遗传素质，即痛风素质，使体

内嘌呤代谢空、容易发生紊乱。

2、 饮食因素：有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类食物的习惯。

3、 肥胖因素：40岁以下的痛风患者中85%的人体重超重，特别是腹部肥胖危害更大。

4、 疾病因素：据统计，冠心病、高血压、糖尿病病人中，17%有高尿酸血症状，并与血压及胆固醇有正相关关系，高血尿酸是冠心病的危险因素。

5、 药物因素：某些药物的长期应用，可影响肾脏对尿酸的排泄功能。常见药物有噻嗪类利尿剂、速尿、以及阿司匹林、乙胺丁醉、吡嗪酰胺、烟酸等。药物素所致痛风，一般视为继发性

痛风，明确诊断后停药，多饮开水，并给予促进尿酸排泄的药物治疗，痛风关节症状可迅速好转。但应注意具有痛风素质的人，服用上述药物可能诱发痛风。

6、 核酸因素：如果人体摄入的核酸过多，并且将会分解形成过多的嘌呤尖核苷酸，进而有可能促进使尿酸过量生成，引起痛风及其他嘌呤紊乱的疾患。因此，为了防止尿酸生成过多，必须对食物中的核酸含量加以限制。

怎么确定得了痛风？

一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。

二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶

三、具备以下12条中6条或6条以上者

1、急性关节炎发作多于1次

2、炎症反应在1天内达高峰

3、急性单关节炎发作

4、患病关节可见皮肤呈暗红色

5、第一跖趾关节疼痛或肿胀

6、单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节

7、单侧关节炎发作，累及跗骨关节

8、有可疑痛风结节（笔者举例：下二图为痛风结节）

9、高尿酸血症

10、X线摄片检查示不对称关节内肿胀

11、X线摄片检查示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿

12、关节炎发作期间关节液微生物培养阴性

符合以上 一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。

在临床中常以下列三项作为诊断依据： 

1、典型急性关节炎发作，可自行终止而进入无症状间歇期，同时证实有高尿酸血症。

2、关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。

3、痛风结节中有尿酸结晶发现。

凡具备上述三项中之一项者即可确诊为痛风。

确定痛风日常怎么复查 ？

1、在调整降尿酸药物过程中，每2－5周测定一次尿酸，尿酸测定是调整药物剂量的依据，也有利于判断患者对治疗药物的依从性。

2、定期复查规定项目，密切关注各项指标，可以减少药物使用，减小药物副作用的伤害，提高治疗效果。

3、3- 6月复查一次的项目：血常规、尿常规、肾功能。

4、6-12月复查一次的项目：肝功能、血糖、血压、消化系统B超、泌尿系统B超。

5、血压、血糖如果异常就需要每天监测。

痛风病10大饮食原则你知道吗？

痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：

1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内

5、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。

6、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

7、 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

8、少用强烈刺激的调味品或香料。

9、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。