什么是痛风

痛风是嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎。

并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。

痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。

痛风见于世界各地区、各民族。

在欧美地区高尿酸血症患病率为2%~18%，痛风0.13%~0.37%。

我国部分地区的流行病学调查显示，近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。

痛风诊断标准

目前大多采用1977 美国风湿病学会制订的痛风诊断标准，该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可依此作为诊断痛风的“金标准”。但当取材困难或条件所限时，根据12条临床特征中具备6条，也能确定痛风的诊断。另外，该标准还需与临床实际相结合，例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效，同样具有特征性诊断价值。

一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。

二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶

三、具备以下12条中6条或6条以上者

1、急性关节炎发作多于1次

2、炎症反应在1天内达高峰

3、急性单关节炎发作

4、患病关节可见皮肤呈

暗红色

5、第一跖趾关节疼痛或肿胀

6、单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节

7、单侧关节炎发作，累及跗骨关节

8、有可疑痛风结节

9、高尿酸血症

10、X线摄片检查示不对称关节内肿胀

11、X线摄片检查示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿

12、关节炎发作期间关节液微生物培养阴性

符合以上 一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。

四、血中尿酸值只供辅助诊断的参考

因为急性痛风发作时抽血检查尿酸，约有30%左右是落在正常范围之内，所以痛风发作时不一定有高尿酸血症。

但只要以后继续抽血检查，尿酸值通常会升高。

反过来说，血中尿酸过高的人不少，约人口的10％ ，其中大部分没有痛风发作。

总之不管是血尿酸增高，还是有关节疼痛，都应请医师诊治。

痛风病饮食原则

痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：

1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

5、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。

6、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

7、禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

8、少用强烈刺激的调味品或香料。

9、 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。

#青云计划##健康科普大赛##健康真相馆#

​