70年70位名医|何爱珊:痛风性关节炎疼痛难忍,坚持药物治疗和饮食控制是关键

文 / 胃肠外科马晋平
2020-01-03 16:56
今年是新中国成立70周年,中山大学附属第一医院特别推出“70年•70位名医”大型系列健康科普,名医名家带头普及健康知识,提升全民健康素养,向新中国成立70周年献礼。本期推出:《70年70位名医|何爱珊:痛风性关节炎疼痛难忍,坚持药物治疗和饮食控制是关键》。

何爱珊教授:痛风性关节炎

痛风的大名想必很多人都听说过,而痛风性关节炎则是痛风患者出现的关节受累损伤,发作时患处红肿热痛,十分煎熬。近些年来,人们的饮食习惯发生了很大的变化,海鲜、肉食成了人们最喜爱的食物,然而不加节制的乱饮乱食很可能会招来痛风性关节炎的侵扰。中山大学附属第一医院关节外科何爱珊教授提醒,痛风性关节炎的产生跟饮食习惯有着很大的关系,控制饮食也是治疗痛风性关节炎的重要治疗手段。哪些人容易患痛风性关节炎?一般来说,喜欢喝酒(尤其是啤酒),喜欢吃海鲜、大鱼大肉的中青年男性,比较容易引起血尿酸水平的增高,从而引发痛风性关节炎的发生。痛风性关节炎需要长期服药治疗吗?如果患者血尿酸水平很高,经常出现痛风性关节炎发作,就需要长期服用药物使血液中的尿酸控制在较低的水平,才能避免痛风性关节炎的反复发作。急性发作期的痛风性关节炎如何缓解症状?急性发作期,首选用药是非甾体类抗炎镇痛药,加用秋水仙碱,可以更快的控制炎症症状,但使用秋水仙碱容易出现副反应。如果患者服药时出现腹泻等副反应就需要立即停药,因此秋水仙碱只适用于短期用药;如果以上两类药物效果都不好的话,可以加用糖皮质激素。缓解期的痛风性关节炎如何治疗?缓解期的治疗主要目的是避免痛风的反复发作,可以通过服用降尿酸的药物使血尿酸维持在一个比较低的水平。
什么程度的痛风性关节炎需要手术治疗?如果患者的痛风性关节炎反复发作,尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围,影响了关节的功能或是外观,就有必要进行手术治疗。治疗痛风性关节炎的手术有哪些类型?痛风性关节炎的手术治疗,主要是切除痛风结节肿物,如果患者出现关节活动受限的情况,则需要做关节镜手术治疗,以微创的手段来清除关节内的痛风结节。如果关节损伤严重,丧失行动功能,则需要关节置换手术治疗。手术治疗有无禁忌症?手术治疗痛风性关节炎一般没有明显的禁忌症,但在痛风的急性发作期,不适合进行手术,这时手术反而会延缓术后康复的速度,延长发作的时间。痛风性关节炎容易复发吗?如果患者治疗后不能控制饮食,或是没有用药控制尿酸水平,使血尿酸维持在一个较高水平的话,容易出现痛风性关节炎的反复发作。痛风性关节炎患者要遵循什么饮食原则?痛风性关节炎的患者要以健康清淡饮食为主,多喝水少饮酒,避免吃含嘌呤高的食物,如啤酒、海鲜、动物内脏、老火汤,少吃一般肉类、豆制品、香菇等,多吃水果蔬菜。
当然荤腥类食物也不是完全不能吃,为了保证营养,痛风性关节炎患者可以适当食用牛奶、鸡蛋等食物,这类食物既不会含有过高的嘌呤,同时还能满足患者的营养需求。 ----------

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