保护膝盖有多重要?膝盖受伤可致骨关节炎发病风险提高六倍

文 / 医药两三事
2020-01-03 03:04

据Medscape网站12月24日报道,《英国运动医学》杂志一项新的研究指出,膝盖曾经受伤的年轻人更容易在日后患上骨关节炎。一个人若在25—34岁时膝盖受伤,11年内发展为骨关节炎风险增加了六倍。

瑞典隆德大学医学院临床骨科Barbara Snoeker医生指出,先前已有研究指出,青春期和成年期的膝关节损伤是骨关节炎的重要危险因素。但是,这些研究多为依据患者回忆得来的回顾性分析,结果误差较大。同时,这些研究主要集中于十字韧带和半月板撕裂伤之上,对其他类型的膝关节损伤关注较少。他们对年轻人的关注很少,无法对发病风险的大小做出可靠的估计。

为了填补年轻患病群体空白,本项研究中,Snoeker从瑞典斯科纳健康注册数据中提取130万名居民的医疗咨询资料。1999—2007年间,共有5500名年龄在25—34岁间的年轻人发生膝关节损伤,同时他们本身并没有患关节炎。研究人员将这些人与相同年龄段其他没有膝盖受伤14.3万人进行比较。

结果发现,19年后膝盖受伤的人群中有11.3%被诊断患有膝骨关节炎,而没有受伤的人只有4.0%的人得到诊断。骨关节炎风险因伤害类型而异,其中十字韧带损伤、半月板撕裂和关节内骨折是最高的风险因素。在未受伤人群中,最容易导致骨关节炎的因素有遗传易感性以及肥胖等。

对年龄、性别、收入、糖尿病、肥胖等其他因素进行调整后,数据分析指出曾受伤与未受伤人群相比,11年后骨关节炎风险提高至5.7倍,其中男性5.3倍,女性6.5倍。30岁以下的人发病风险提高至7.6倍,而30岁以上的风险为4.7倍。

十字韧带损伤后骨关节炎风险增至8.2倍,半月板撕裂为7.6倍,胫骨上端骨折为7.0倍。其他还有多处结构损伤、关节错位,软骨撕裂、副韧带损伤等,风险均提高至5倍以上。平均而言,十字韧带损伤的人比普通人发展为骨关节炎早16个月,而半月板撕裂为12个月,骨折差异为8个月。

一旦诊断膝骨关节炎,怎么办?中国中医科学院眼科医院骨科主任医师朱瑜琪向搜狐健康记者提到,我们还是要遵循早诊早治的原则。患骨关节炎要尽早治疗护理,不要等到严重磨损不能用了再治,早治效果好,带来的心理负担也会减小。

朱瑜琪建议,骨关节炎患者日常运动是很必要的,只要能动就要活动一下,经常卧床就会更不适应运动产生的关节摩擦。根据患者疾病程度进行不同的建议:膝盖不方便的人就少做蹲起的姿势,可以多散散步;若腰椎也有问题不能走远,每次时间就少走一些,但次数可以更频一些,短距离多走几次。运动的过程中要注意膝盖的保暖,往往一受寒疼痛就会加重;少爬台阶、少提重物,这些都是对膝盖压力很大的动作。