肩痛就是颈椎病肩周炎？肩痛一周后猝死，别忽视心脏“求救信号”

​肩膀有些疼痛，

很多人习惯性地认为，

这可能是颈椎病或是肩周炎，

没什么大不了。其实，

它有可能是身体发出的求救信号！

据了解，张先生今年40岁，半个月前到南京洽谈生意。事发前一周，与他同行的家人听他抱怨说自己左肩疼痛，而且还出现一阵阵的钝痛。以为是颈椎病犯了，加之身在外地，为了省事，张先生就到附近的小诊所按摩了几次，然而肩痛不见缓解。

6月5日下午，正在忙碌的张先生突然晕倒在地，神志不清，口吐白沫，慌乱的家人赶紧拨打了120，将他送到医院急救。

入院时，他瞳孔散大，心脏停跳，没有任何生命迹象，医护人员立即投入抢救，采取了包括胸外心脏按压、气管插管、注射肾上腺素在内的一系列复苏措施，前后持续了一个多小时，却依然没能挽回患者年轻的生命。

一、忽视了心脏的“救命信号”

张先生的家人怎么也想不通，平素身体素质较好的张先生为何会遭遇猝死？据当天的主任医师介绍：患者猝死很可能与心梗有关。

患者床边肌钙蛋白检测结果为0.46ng/ml，而正常值是0.023ng/ml（注*ng，即纳克，是一种质量的计量单位，1纳克等于0.001微克，等于0.000001毫克），足足高了20倍，意味着心脏受损。另外事发前患者左肩持续疼痛，可能就是以肩痛为主要疼痛点的不典型心梗症状。

医生表示，很多人误以为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死，其实不然，临床上有30%的心肌梗死患者症状并不典型，容易误诊。心梗不典型症状包括牙痛，上肢、左肩疼痛，上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐，出冷汗等。

国内外大量统计资料表明，急性心肌梗死和猝死，有相当大的一部分是发生在无痛性冠心病患者身上。大约有15％至30％的“心梗”老人，发病整个过程都无疼痛或其他症状，而是在事后无意中发现曾患过心肌梗死。

而不典型的症状可能会导致患者就诊和诊断延迟，进而影响及时的血运重建治疗，因此无痛性心梗患者的死亡率显著高于伴有胸痛的急性心梗患者。为此，了解无痛性心梗的不典型症状就显得尤为重要。

二、无痛性心梗同样凶险

突发心梗随时都可能有生命危险，然而，这种无痛性心肌梗死没有疼痛症状，更可怕的是，这种“无痛心梗”的发生率并不低，据国外统计显示，“无痛心梗”占所有“心梗”的45%，因此，要十分注意。

一般无痛心梗多发人群多数在以下这些：

• 老年人：心肌梗死的有无胸痛与年龄有关，老年人发生率明显高于年年轻人，因此，有冠心病的老人特别注意。
• 糖尿病患者：糖尿病患者发生心肌梗死时有40%无胸痛，糖尿病患者痛阈较无糖尿病患者明显增高，与疼痛发生延迟有关。
• 脑血管病患者：脑血管疾病患者会有严重的脑供血不足、缺血缺氧，以致意识障碍、感觉迟钝，而对疼痛反应减低。
• 长期吸烟人群：长期大量吸烟者无痛性急性心肌梗死发生率显著高于不吸烟者。
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三、4种“心梗症状”骗术极高

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死以及压迫感，可持续5~15分钟或以上。

但心梗的这些非典型症状真的很难发现，以下这些“瞒天过海”的迹象真的需要大家高度警惕。

1、腹痛

上腹痛为主要表现。老年人如果在上腹痛的同时伴有呼吸困难、发绀（皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青）、心律不齐等，需要考虑到急性心梗的可能。

2. 牙痛、下颌痛、颈肩痛

由心脏疾病引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解，颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。

3. 心悸、憋气

无痛性心梗多见于老年人，特别是糖尿病患者。心梗发生时，常表现为上腹部不适、心悸、憋气、低血压、休克等。主要原因为糖尿病患者或老年人植物神经功能减退，疼痛敏感性差。

4、头晕头痛

以神经症状为首发表现，患者会伴有头晕头痛、肢体瘫痪或突然意识丧失、抽搐等类似脑卒中的临床表现，这种情况下也不应忽略心梗的可能。

四、夏季预防心梗同样重要

专家分析，虽然寒冷的冬季是心血管疾病的高发期，但是在气温高、气压低的天气，空气中湿度增高、含氧量降低的时候，平时患有高血压、冠心病的人常常会感觉不适，出现胸闷、气促、头晕等症状。

另外，高温天气会使人体出汗过多，血液浓缩，如果未能及时补充水分，容易形成血栓。一旦斑块破裂，血栓形成，堵塞血管，可引起急性心梗发生。而且在炎热夏夜，人们往往得不到很好的睡眠，也是心脑血管疾病重要的诱因之一。

闷热的天气还会使人出现情绪波动，使人心情烦躁、心火旺盛，这也是诱发冠心病突发的危险因素，这段时间因工作劳累缺乏休息的年轻人尤其要警惕心肌梗死突然来袭。

五、心梗发作的2个急救方法

1. 寻求他人帮助，并拨打 120

尽快去医院才是最佳解决方案，没有之一。如果家里没有其他人帮忙，那就先打 120，然后把门打开，方便急救人员施救。

如果只是感觉有可能发生心梗（如持续 15 分钟以上的胸闷胸痛，服药不能缓解），应该马上拨打 120 急救电话，并告知家属的联系方式。

2. 控制情绪，平卧休息

情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量，加重病情，克制紧张情绪，可适当做缓慢的深呼吸，速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般 5 秒一次为宜。

注*这两种药不可随意吃

1. 硝酸甘油：

有些心梗患者会出现低血压，含服硝酸甘油后病情可能加重。最好在测量血压后，真正确定血压不低再吃，不要盲目服用。

2. 阿司匹林：

如果患者不是心梗而是其他疾病引起疼痛，吃了阿司匹林可能给后续处理带来麻烦。

总之一句话，如果没有专业医生的指导，不要随便服药。

—温馨提示—

无论怎样，

生命始终是重中之重，失去健康和生命，

你所拥有的一切可能都没了意义。

让我们一起向生命致敬，像健康招手！