风湿病最常见的7种症状, 你忽略了几种?

文 / 北京侯丽萍风湿病中医
2017-07-07 11:22

很多人认为风湿病就是单纯的关节肿痛,然后发展为关节畸形、致残,大部分认为风湿病就是单一的类风湿关节炎。其实风湿病包括很多种,不仅仅是类风湿关节炎、强直性脊柱炎;风湿病大致分为十大类,目前明确的有200多种疾病。常见的风湿病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松、系统性红斑狼疮,还有相比少见的风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、干燥综合征等。那么有哪些症状需要考虑到风湿病就诊呢?

1

关节的红、肿、热、痛及功能障碍

风湿病大多伴随关节肿痛症状:有的引起畸形、功能障碍——类风湿关节炎、强直性脊柱炎等;有的突然间无明显原因出现关节红、肿、热、痛,几天后又症状消失——痛风性关节炎的可能性大;长期的腰背部、臀部、髋部僵硬、疼痛——有脊柱关节炎的可能。所以,若出现突发性关节剧烈疼痛、持续性关节肿胀疼痛以及全身多处关节疼痛等需要及时到风湿免疫科就诊。

2

四肢肌肉疼酸痛无力

若近期出现双上肢上举动作肌肉无力或双下肢肌肉无力,甚至伴随肌肉酸痛,或出现颜面部、前胸部皮疹等,可能是皮肌炎、多肌炎及肿瘤诱发的肌病等,就需要到风湿科就诊。

3

皮肤发硬

有些人皮肤出现硬化,多数从手开始,出现手指、手背发亮、皮肤紧绷,手指褶皱消失,慢慢会累积面部和颈部,患者会感到胸上部皮肤紧绷。有可能是硬化病——早期是硬化水肿,晚期出现皮肤纤维硬化,累积面部会出现口周放射性沟纹,嘴唇变薄,鼻子变尖。

4

口干、眼干症状

很多患者不把口干或者眼干当回事,殊不知这也可能是干燥综合征的临床表现。主要表现为讲话时频频饮水,进固体食物时需要伴水或者流食才能咽下,牙齿很早就出现龋齿;若累及泪腺,会出现眼干、异物感、泪少等症状,也会继发反复的结膜炎、角膜炎等。

5

虹膜炎等眼部疾病

很多人会认为这只是一种眼科疾病,殊不知虹膜睫状体炎常提示患者罹患强直性脊柱炎。约1/4的强直性脊柱炎患者在病程中会出现眼睛的色素膜炎,可先于脊柱关节症状或在强直性脊柱炎病程中出现。若患者出现类似问题,需要到风湿科就诊排除强直性脊柱炎,以免耽误病情。

6

皮疹等皮肤病

如在鼻梁和双颧部出现红斑,一定要注意是否有风湿科疾病,尤其是注意系统性红斑狼疮,此红斑光照加重,染发剂可诱发。若出现眼眶周围水肿伴暗紫红色皮疹、披肩样皮疹、或者关节伸侧皮疹,多见于皮肌炎。若身体多处出现皮屑样皮疹,有可能是银屑病关节炎。

7

反复不明原因流产

反复流产怎么可能跟风湿科相关呢?包括专业大夫也会有这种疑惑。若是年轻女性,反复不明原因流产,要考虑到抗磷脂抗体综合征的可能性。这主要是由于抗磷脂抗体综合征影响胎盘血管,导致血栓形成从而出现胎盘功能不全,引起习惯性流产、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟滞或死亡。

其余还包括复发性口腔、外生殖器溃疡,有可能为白塞病;复发性耳廓肿痛,有可能是复发性多软骨炎;若出现不明原因发热,排除感染、肿瘤、血液病等,有可能是成人斯帝尔病等。最后,多系统受害,且不能具体系统解释时,请考虑到风湿科就诊!