骨关节病患者一定要吃氨糖吗?医生辟谣:注意这4点很重要

文 / 李药师谈健康
2019-07-30 23:50
发现这样一个有趣的现象:只要是与保健品沾边的一些药品,特别是一些既有药字号产品又有健字号的产品,往往就会被炒的火热,不得不说,经济利益的驱动力,确实是巨大的。氨基葡萄糖(以下简称氨糖)就是这样一个被一直“热炒”的药品和保健品同存的神奇存在。是不是所有的骨关节疾病患者,都可以吃氨糖补充?是不是吃了氨糖就一定会管用?不管用还要不要长期吃?这些问题是很多在服用氨糖的朋友关心的问题。氨糖是人体关节软骨形成的一种重要物质,也就是说,是人体骨关节软骨形成的一种生理活性物质,外源性的补充氨糖,这些口服的氨糖在人体内确实也有一定的吸收和利用率,但是不是所有的骨关节问题,都可以通过补充氨糖来改善呢?当然不是的,一般说来,软骨关节退化性的轻中度骨性关节炎患者,可以考虑补充氨糖来延缓关节软骨的退化和改善症状,但对于风湿性的关节炎、痛风性关节炎以及一起其他的骨关节问题,服用氨糖通常本来就是不对症的,更不用说有效还是无效的问题了。氨糖真的有效吗?目前这是一个比较有争议的问题。查询国外的一些临床数据显示,有的临床研究结果显示氨糖相比于安慰剂组有明显的改善症状效果,而有的临床结果则显示氨糖与安慰剂组相当,没有明显的治疗和改善效果。因此,对于氨糖是否有效的问题,国外的新版指南,目前也都是持中立和否定态度居多。由于不同的国家,不同的监管单位,对于氨糖的质量标准不统一,不同的氨糖生产厂家所生产的氨糖质量也参差不齐,而临床研究时所选择的骨关节病例样本也各不相同,存在一定的复杂性和差异性,因此,得出各种不同的,甚至是相反结论的临床结果,也是可以理解的。在我国的指南中,氨糖作为一种“缓解症状的慢作用药物”来介绍,并不是骨关节问题患者的首选药物和一线药物。那么氨糖到底吃还是不吃呢?如果您是骨关节问题患者,比如有骨性关节炎的问题,那么建议您还是遵医嘱服用一线的骨性关节炎药物来控制疾病,如果您不差钱,当然也可以选择氨糖可以作为辅助治疗的药物来用来补充营养,改善症状,但一般建议您选择带国药准字的药字号产品更靠谱。如果您想要通过补充氨糖来改善关节症状,那么建议您服用至少12周左右看看,如果完全没有效果,建议您就没必要继续吃了,如果有改善的迹象,在经济条件允许的情况下,可以考虑继续服用,一般情况下,对于服用氨糖有效的骨关节问题朋友,服用1年以上疗效才会更为巩固。除了注意有效性以外,也要注意用药的安全性。氨糖这个药物虽然算是个营养物质,但并非也没有副作用,氨糖的主要副作用是对胃黏膜有一定的刺激性,对于胃不好的朋友,或者本身就有胃出血风险的朋友,更要慎用氨糖,本来就是并不是非吃不可的辅助用药,如果硬补充,导致伤害了的胃黏膜,导致胃出血问题的出现,就得不偿失了。

对于骨关节病患者服用氨糖的问题,最后简单总结几点,供大家参考——1. 各个国家指南多数不推荐,不是一线用药,更不是非吃不可,不差钱的情况下,可以适量补充;2. 有的有效,有的无效,与个人用药敏感度有关,也与服用氨糖的质量有关;3. 一般服用周期12周左右,如果无效,就不要花冤枉钱了,如果有效,可以继续服用;4. 注意氨糖的胃刺激性,服用后出现较大副作用,或本身有胃出血风险的患者,慎用。