28岁小张体检发现尿酸高，关节不痛，体检报告医生这样建议

小张参加单位体检，意外发现自己尿酸偏高，但是没有关节疼痛等临床症状。内心充满疑惑。

体检发现尿酸高，要不要治疗？医生给你答案

“ 我已经连续两年体检尿酸都到500（微摩尔/升），但没有任何不舒服，请问我这样要治疗吗？ ”

小张见到医生，表达了自己的疑惑。

一般来说，成年男性正常的尿酸水平是低于420微摩尔/升，如果反复检查血尿酸水平都超标，但没有痛风发作，可以认为是高尿酸血症。但是尿酸高，不一定就是痛风，大约有5%~12%的高尿酸血症患者最终会发展成痛风；多数人并不会。

痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。但是，现在没有痛风发作不等于以后不会，而且，持续血尿酸值升高也会对血管、心脏、肾脏等带来伤害。

不过，也不是尿酸值一高就要吃药降尿酸，是否吃药有两个重要指标：一是尿酸值，二是有没有心血管疾病或危险因素。

（1）如果血尿酸值超标，同时有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等心血管疾病或相关危险因素，就要开始处理。包括限制嘌呤饮食、戒烟酒、多喝水等生活方式改善，同时也要进行药物降尿酸治疗。

（2）如果尿酸值超标，但没有相关疾病和危险因素，可以先进行生活方式调整，3~6个月后，尿酸值仍高，也是需要降尿酸治疗。

（3）但如果血尿酸值始终高于540微摩尔/升，则还是建议降尿酸治疗。

如果是痛风，如果没有及时治疗，拖延的后果是疼痛感将越来越强，让人难以忍受。如果这时候发烧了，就说明已经出现了炎症。不仅如此，关节本身也会受到损害，骨质会被腐蚀，导致关节变形，整个发病过程肾脏也会受损，严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭，危及生命。

造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高，造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。

①饮食原因。吃了太多的肉类和海鲜，畅饮了过多的啤酒之后，人体的尿酸水平升高，就可能造成尿酸盐沉积； 所以平衡饮食，是治疗的第一步。

②肥胖。肥胖导致的后果是体内尿酸的增加，肾脏无法彻底清除多余的尿酸；建议由体重问题的患者，注意减肥。

③服用了某些药物。这些药物会导致体内尿酸水平升高；用药前，建议先咨询医生，是否可能会导致尿酸升高；

④家族史。如果家人患有痛风，那么你患病的概率也会大大增加。

1、少饮啤酒；多喝水；最好的饮料就是白开水。

2、控制体重，将BMI控制在18-22，比较合适；

3、用药前，咨询医生，是否会影响尿酸值。

4、火锅、烧烤等饮食，限制食用；

痛风的治疗，建议还是在专科医生的指导下用药，不建议擅自使用小偏方。

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