治疗骨关节炎方法很多种?你到底适合哪一种治疗方法?

文 / 赵亮骨科教授
2019-04-11 21:13
什么是富血小板血浆?

富血小板血浆治疗,听起来非常神秘,但在职业运动体育界早就已经是一种比较流行并且有效的治疗方法了,像篮球巨星科比、霍华德、库里等多位运动员也曾接受过该治疗方法。富血小板血浆是由全血经梯度离心分离而得,含血小板浓度是普通全血的3倍或以上,其主要成分有血小板、自细胞和纤维蛋白。血小板含有800多种蛋白质和分子,包括细胞因子、趋化因子、膜蛋白、代谢物、信使分子和生长因子和许多可溶性蛋白,除了在凝血和止血中发挥作用,血小板还参与血管收缩、炎症、免疫反应、血管生成和组织再生。因此,它们参与许多生理信号机制,并与多种病理有关。

治疗骨关节炎方法很多种?你到底适合哪一种治疗方法?

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富血小板血浆的分类:

根据富血小板血浆中白细胞和纤维蛋白含量的不同将其分为以下4类:

富白细胞、贫白细胞、富血小板纤维蛋白、去纤维蛋白。

根据富血小板血浆的形态可分为液态和凝胶两种。但富血小板血浆的制备方法不同,会导致其成分组成差异,同时其注射间隔时间、单次剂量也不一致,这些导致都可能在一定程度上影响富血小板血浆的临床疗效。

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骨关节炎的主要病理改变是关节软骨的进行性破坏,软骨下骨质失去软骨的保护而逐渐裸露,从而导致关节的疼痛和运动功能障碍。富血小板血浆通过活化后释放的各种生物活性因子和血浆中的各种蛋白发挥促进损伤关节软骨修复的作用,如能够刺激软骨细胞增殖,促进骨髓间充质干细胞等骨软骨前体细胞迁移、增殖、向软骨分化和分泌软骨细胞基质,抑制损伤部位炎症反应,刺激滑膜细胞分泌透明质酸和关节滑液等。使用富血小板血浆进行临床治疗的理由是非常充分的:显著减轻疼痛,提高生活质量;具有自源性、不会出现免疫排斥反应,不良并发症少;来源丰富、取材方便、操作简单、价格低廉。

治疗骨关节炎方法很多种?你到底适合哪一种治疗方法?

富血小板血浆的治疗过程:

从手臂的静脉中抽取30-50ml血液;

将抽取的血液注射到离心管进行二次离心分解;

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萃取高浓度的血小板与生长因子;

加入凝血酶激活富血小板血浆;

注射回需要改善的病变部位。当然,血小板浓度不是越高越好,PRP最佳的血小板浓度是在503000-1729000/ul之间,血小板浓度低于3.8x105/ul,达不到理想的作用效果,高于1.8x106/ul,则具有相反的抑制作用。

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