肥胖和膝关节骨性关节炎的“不伦之恋”

肥胖是我们最大的敌人！

今天再给你一个“干掉它”的理由——看看肥胖和膝关节骨性关节炎“不伦之恋”。

肥胖、膝关节骨性关节炎和膝关节疼痛之间的关联机制是多因素的，其中包括膝关节的机械超负荷，以及来自脂肪组织的细胞因子造成的系统性炎症。

超重会增加关节负荷。过度和异常的关节负荷被认为是膝关节骨性关节炎发展的重要危险因素，异常载荷可以改变透明软骨的成分、结构和力学性质，导致表面软骨受到侵蚀。而额外的重量也可能会使关节软骨超出其再生能力之外，引发退行性的改变。

来自脂肪组织的细胞因子造成的系统性炎症。肥胖会直接或间接导致体内一些因子的过量产生，这使得的体内氧化应激、免疫等反应过度，造成骨骼上的过度退化，骨性关节炎的发生。

软骨细胞表面存在机械感受器（比如可以感受到关节承受的压力、张力等），推测这些机械感受器的机械活化可能会增加细胞因子、生长因子和金属蛋白酶的表达。脂肪组织是一种内分泌器官，可以分泌细胞因子和脂肪细胞因子等物质（Pottieet al.，2006; Sowers and Karvonen-Gutierrez，2010）。已经在骨关节炎患者的滑液和血浆中鉴定出含量升高的脂肪细胞因子如瘦蛋白，抵抗素和脂联素。而这些脂肪细胞因子可能影响软骨稳态，在肥胖和膝关节OA之间的关系中发挥作用（Lee＆Kean，2012）。

(Zhang et al.，2010；Felson等人，1999）提出，在人口水平上，随着BMI降低，约有30%的膝关节骨性关节炎被避免。BMI的两个单位下降已显示膝关节骨性关节炎风险降低50％。

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方

综上：通过减重，以减少膝关节炎的风险和进展，改善疼痛和功能，并减少某些炎症介质，很明显这是一种有效的策略。不像某些不可改变的危险因素(年龄、遗传、关节排列)，体重“更容易”被改变，并且有可能在人口水平上产生很大的影响。

肥胖不仅影响我们貌美如花，还增加三高风险等，减重的过程一定是艰难的，节食绝对是我们不提倡的方法，“管住嘴”不是要吃的少，而是要吃得精、吃得好，最后不要忘记每天抽时间运动！

我是小罗医生，一个靠谱的健康科普搬运工，让我们一起分享健康知识！