吸烟有害健康,吸烟还引起类风湿?医生讲出大实话。

文 / 天天博士讲风湿
2019-02-16 22:11

中国地大物博,资源丰富,当然烟草资源也很丰富;我自己身边就有好多吸烟的朋友和家人。大家都知道“吸烟有害健康”,但是根本劝不动,但是我还是得劝(千万别说你们村某某又吸烟又喝酒的人活了88,这个是个案,普遍来看,吸烟会导致寿命减少数年):

吸烟的危害多多

与烟民天天见面的一句话,我却觉得“明知山有虎,偏向虎山行”来形容烟草爱好者最为贴切,小时候从大人嘴里听说的最大的谎言—饭后一支烟,赛过活神仙,因为烟草,对于人体健康来说,真的不是省油的灯!各个系统的疾病都能插上一脚,比如最常见呼吸系统的肺癌、慢性阻塞性肺疾病、哮喘;心血管系统的心肌梗死、中风,口腔癌、喉癌等……所以大家也就想清楚了为什么电视上没有烟草广告吧!从哥伦布发现新大陆之后,烟草被发觉至今已有几百年历史。吸烟为什么那么不受待见呢?那是因为香烟点燃后产生的物质:醛类、氮化物、烯烃类,尼古丁类,胺类、氰化物和重金属,苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其它放射性物质等等,而这些产物具有不同程度的毒性、甚至致癌作用,不单纯致依赖的特性。另外,由于烟草不完全燃烧产生的一氧化碳也会降低人体组织的携氧能力,如此有毒,实实在在的与多种疾病的发生有着千丝万缕的联系,那么风湿病是不是也是烟草所觊觎的区域呢?

吸烟有害健康,吸烟还引起类风湿?医生讲出大实话。

吸烟与类风湿的发生

事实上吸烟对风湿病的影响很大,吸烟对风湿病的病人危害也是显而易见的,正常人都不应该吸烟过度,还不用说患有全身性的风湿病了。到目前为止,吸烟是已知最强的导致类风湿性关节炎(RA)的环境因素。

也就是说每天吸烟支数越多、持续吸烟的时间越长,摊上RA的风险也就越高。当然停止吸烟后,罹患RA的风险会随时间推移而逐渐减少,这跟戒烟后罹患肺癌风险降低的关系是一致的。有研究证实,停止吸烟10年后,曾经的吸烟者的RA患病风险才跟不吸烟者相近。

吸烟有害健康,吸烟还引起类风湿?医生讲出大实话。

曾有国外研究证实,将1095名先前被确诊为风湿性关节炎的芬兰患者与1530名健康成年人进行了对比。结果发现,与从不吸烟的男性相比,以往曾有吸烟史的男性患风湿性关节炎的危险会增加一倍。从历史角度来看,RA在欧洲、北非是一个被发现相对较晚出现的疾病。直到17世纪才逐渐探究出类风湿性关节炎的证据。但本身就有RA的易感基因欧洲人、亚洲人为什么没有如同强直性脊柱炎、骨关节炎一样早期就出现呢?经过历史学家殚精竭虑的思考,发现只能归因于环境因素,尤其是烟草的传播,在这里“功不可没”,原种植于美洲的烟草,随着欧洲发现美洲大陆后传播到世界各地,这与发现类风湿性关节炎早期证据是符合的。可以理解为:因为烟草的传播而让RA传播到世界各地。

烟草是如何在RA起作用呢?

如果在患者血清中检测到ACPA阳性,则早期未分化关节炎很有可能进展为RA。有一种名为肽酰基精氨酸脱亚氨酶(PADI)可以让蛋白质的肽链瓜氨酸化。而后者在诱导针对自身抗原的免疫球蛋白的产生中起着关键作用,吸烟则会导致人体肺里的PADI活性增加,那么气道一些细胞里的精氨酸将转化为瓜氨酸,也就是说吸烟把这一现象显著强化,接踵而至的便是未来进展为类风湿性关节炎。当然,吸烟导致的瓜氨酸强化现象-环境因素在类风湿性关节炎只能是“冰山一角”,在目前多因素综合病因的机制中,遗传因素—基因更是“功不可没”,所以吸烟与遗传因素存在协同作用。单纯的基因,或者单纯的吸烟只能一定程度增加RA风险。但两者同时存在则让罹患RA风险以数十倍增长。同理推出:吸烟不仅仅是诱使RA发生,也同时让RA病情更为严重。因此,强调戒烟应该被列为RA治疗中理所当然。

最后,很多人说,你写这些没有用,该抽烟的还是抽烟;但是我想总有那么一些人,看到了之后,戒了烟,少抽了几支烟;那我的目标就达到了。

地球都可以流浪,我们必须满怀希望!

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