关节响，怀疑是关节炎，快两年了，怎么处理？

回答粉丝小嘿的提问！

问：关节响，怀疑是关节炎，快两年了，怎么处理？

答：首先要批评一下小嘿同学！疾病咨询很复杂，不是一句话就能咨询的，最好说一下年龄、性别等等这些基础信息，还有就是人体这么多关节，到底是问的哪一个关节........下次注意哦！

既然你没说，那我就只能根据不同年龄的来讲一讲了，以最常见的膝关节响，膝关节炎来解说，希望你能理解。

首先来讲一下关节响

很多人都有这样的经历：坐得久了站起来，站得久了蹲下去就会听到膝盖里面发出来一阵清脆的响声；很多人打架时摩拳擦掌，就会去“掰手指”，关节也可以“啪啪啪”的响........

对于这两种，不引起关节疼痛及其他不适的清脆的弹响，一般属于生理性弹响，跟膝关节炎无关，可以不用太在意。

接下来讲一下有症状伴有疼痛不适的膝关节响声，要注意，这很可能是一个病！

髌骨软骨软化就是这样的一个病！

髌骨就是人体膝关节前面那块骨头，如下图

髌骨与大腿骨（股骨）跟小腿骨（胫骨）之间形成关节面，以保证膝关节的正常活动。关节内部表面有一层薄薄的关节软骨，厚度大约3mm，没有神经、血管等，含水量多，弹性好，专门用来摩擦的，而且你不会感觉到疼痛。

对于髌骨软骨软化的病人，可能由于长时间缺乏有效的锻炼，或者锻炼太多这两个极端，关节软骨逐渐出现退化，表面坑坑洼洼的，屈伸膝关节的时候就有可能出现摩擦而发出响声。

但对于这个病，虽然关节软骨不包含有神经，摩擦不会引起疼痛。但磨损下来的碎屑会诱发膝关节内炎症的发生，膝关节在上下楼梯的时候可能会出现酸痛不适的感觉。

对于这种病人，需要加强股四头肌肌力的训练，肌肉力量强大了，关节更稳定，有助于缓解症状。此外可以通过口服软骨营养的药物，如氨基葡萄糖药物治疗，同时可以采用关节腔内注射玻璃酸钠改善关节内滑液情况。

接下来讲关节炎

不知道小嘿是如何判断自己是关节炎的。

这个病常见于老年人，是膝关节的一种退行性变，几乎每一个上了年纪的老年人都会有。而骨刺、骨质增生都是伴随着这个疾病而来的。

如果是对于30-40岁的人，除非是运动量非常大的专业运动员，一般这个年纪的人是不会得这个病的。除非是像乔丹这样的专业运动员，40岁就因为膝关节炎退役了！

膝关节炎是由于长期的关节磨损，磨损下来的碎屑诱发关节炎的发生。进而导致骨质增生，关节间隙不对等，软组织不平衡而导致病人膝关节疼痛甚至影响关节活动度。

对于这种病，一般拍个膝关节的正侧位X线片就可以诊断。

治疗

对于确诊了关节炎的病人，早期的话可以通过保守治疗：合理运动，避免爬山、爬楼、跳广场舞、打太极拳、踢毽子等各种可能会加重关节炎病情的运动。合理的运动推荐：游泳，空踩自行车等不伤关节，同时提倡加强股四头肌肌力训练，有助于膝关节的稳定性锻炼。

如果出现关节炎明显疼痛，可考虑采用药物治疗：①非甾体消炎药，控制膝关节炎症，达到止痛的作用；②注射玻璃酸钠，润滑营养关节作用；③局部冰敷，减少炎性因子的释放等等。

若关节疼痛明显，吃药无法控制，或者晚期出现关节畸形，无法正常屈伸关节，则考虑行关节置换手术，可以达到止痛，改善关节功能的作用。

医生建议：建议骨科门诊就诊，确定病因后好针对性治疗。

有问必答系列，欢迎您的提问，对于优质的值得科普的问题，会单独写专题文章，分享给更多需要的人。