痛风是吃出来的,事实果真如此吗?看看医生怎么说

文 / 泌尿外科文医生
2018-09-18 22:07

尿酸过高主要原因是由身体尿酸产生过多,或者尿酸排泄障碍两部分组成。尿酸的产生,80%来自于身体细胞的新陈代谢,只有20%来自于食物。所以,高尿酸不完全是吃出来的,而通过饮食控制来降尿酸的作用也很有限。研究发现,即使严格的饮食控制,对尿酸的降低也不到100µmol/L。


尿酸过高除了引起痛风性关节炎之外,还导致哪些疾病?

高尿酸血症除了导致痛风性关节炎之外,还引起痛风石、尿酸性肾结石、高尿酸性肾病、慢性肾功能衰竭等。医学上将这些疾病统称为痛风。但是老百姓习惯性只将痛风性关节炎成为痛风。这是不准确的。

研究发现:如果血尿酸>392μmol/L,发生慢性肾衰的风险男性增加94%,女性增加420%。而且血尿酸每升高60μmol/L,发生急性肾衰的风险增加74%。除了导致肾损害外,高尿酸血症还增加高血压、糖尿病、冠心病和脑梗的风险。

尿酸将至多少才是标准?我国专家共识是这样认为的:

  • 如果血尿酸>540μmol/L,无论有没有症状就应该无条件的开始药物降尿酸治疗,治疗目标是尿酸<420μmol/L;
  • 如果血尿酸>480μmol/L,出现任何一项心血管危险因素(比如高血压、糖尿病、高脂血症、蛋白尿、抽烟等),也应该开始降尿酸治疗,治疗目标是血尿酸<360μmol/L;
  • 如果痛风性关节炎发作≥2次,或者痛风性关节炎发作1次,且同时合并任何一项心血管危险因素,只要尿酸超出正常值,就开始降尿酸治疗。治疗目标是血尿酸<300μmol/L;


所以对痛风患者而言,仅仅控制饮食是不够的。要想远离痛风,还需要药物来帮助降尿酸。比如:减少尿酸产生的药物别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等,当然这些需要在医生的指导下使用。