膝关节术后疼痛竟是伸直受限惹的祸?

文 / 锐博康复陈博闻
2018-03-19 09:13

膝关节术后疼痛竟是伸直受限惹的祸?

老师!能不能讲讲关节镜术后角度伸不直的问题呢?

膝关节术后疼痛竟是伸直受限惹的祸?

很多术后患者说“我都全角啦,为什么我走路还是瘸啊?”膝关节手术术后有很多人不能像好腿一样伸直甚至没有膝过伸,大家都特别注重弯曲的重要的,却忽略了伸直往往比弯曲更重要

膝关节术后疼痛竟是伸直受限惹的祸?

伸不直会导致步态一瘸一拐无法正常跑步、跳跃。伸不直走路会导致术腿长时间弯曲打弯造成膝盖下软组织炎症(髌腱炎、脂肪垫)、上胫腓关节关节炎、后关节囊挛缩、髌骨软化,越伸不直越打弯,越打弯髌骨下方就会越痛

为什么术后腿伸不直,没有膝过伸呢?
  • 被动伸膝角度受限:

术后忘记压腿膝过伸啦!大家都只看重了弯腿的重要性,却忽略了膝过伸角度更重要。术后患腿要及时压腿。

  • 主动伸肌股四头肌不足:

术后患侧落地负重时间的不同、患侧制动时间过长、支具的保护代偿了股四头肌的主动发力,最终导致股四头肌不常用产生肌肉萎缩。大家都知道股四头肌的作用就是伸膝!!!所以大腿前侧没有力量也会造成膝盖伸不直。膝过伸是功能位,锁扣机制会让膝关节非常稳定。

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  • 腘绳肌挛缩:

手术后术腿制动落地负重时间的不同、常时间弯腿打弯摆放导致膝关节屈肌(腘绳肌)发生挛缩,后群肌肉变短伸不直,给伸膝造成了很大阻力。

  • 膝关节后关节囊挛缩:

关节囊是包在关节的周围的软组织。关节镜手术会刨削破坏很多软组织,对关节囊来说属于创伤性损伤。术后的关节囊会增生挛缩,像一个褶皱的袖口,又紧又小,将整个关节囊紧紧缩在一起,限制了关节内股骨和胫骨的运动。

怎么解决术后腿伸不直的问题呢!
  • 及时压腿

负重物放在髌骨上缘的股骨上,以达到促进伸直的作用。

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  • 加强主动伸膝股四头肌力量

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俯卧位伸膝训练

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股四头肌终末位抗阻伸膝

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站立位压泡沫轴膝过伸训练

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动态抗阻弹力带膝过伸步态

  • 牵拉放松腘绳肌缓解肌肉挛缩

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  • 膝关节关节松动术(促进伸直)

手法需要专业康复治疗师操作。

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希望帮助膝关节关节镜术后有伸直障碍的伙伴

通过科学的训练方法缓解伸膝障碍

让伙伴们回归正常步态和正常跑跳。

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