类风关患者花3个月坚持这项行动后,关节活动变利索,肿痛减少

文 / 肝病医生杨国庆
2018-02-22 22:20

类风湿关节炎是难以治愈的慢性疾病,主要表现为对称性关节肿痛,特别是每晚后半夜(1-2点以后)关节活动不利,早晨起床后的洗脸、刷牙、穿衣等活动费力。

虽然风湿免疫科正在迅猛发展,治疗类风湿关节炎的方法不断推成出新,但是,仍有不少患者病情仍得不到控制,且关节造成破坏,生活质量直线下降。

怎么办?按照以往情况,医生会建议患者考虑手术治疗,但手术并不能根治类风湿关节炎,所以患者必须另寻他法。

研究发现,减轻体重能改善RA患者生活质量

越来越多的研究显示肥胖与RA的发展、严重程度、预后和治疗反应相关,为明确肥胖和超重对RA患者造成的持续缓解影响,来自纽约威尔康奈尔医学院的Susan Goodman博士和同事对982例RA早期患者进行了分析。

研究者根据体质指数(BMI)的不同将受试者分为标准体重(BMI:18.5-24.9 kg/m2,n = 315)、超重(BMI:25-29.9 kg/m2,n = 343)、肥胖(BMI≥30 kg/m2,n = 324)3组。

持续缓解(sREM)定义为:连续两次随访的疾病活动度评分(DAS)28 < 2.6。使用COX回归模型分析不同BMI患者的sREM。

研究结果

随访期间共355例患者(36%)获得持续缓解,其中45%为标准体重患者,37%为超重患者,26%为肥胖患者。

校正人口统计学(性别,年龄,种族,教育程度)和疾病相关因素后,超重患者持续缓解率比标准体重患者低25%(HR:0.75;95%CI:0.58-0.98)而肥胖患者持续缓解率比标准体重患者低47%(HR:0.53;95%CI:0.39-0.71)。

为明确体重和持续缓解的剂量反应关系,研究者进一步将肥胖患者分为I级肥胖(BMI:30-34.9 kg/m2)和II / III级肥胖(BMI≥35 kg/m2)两组。

校正混杂因素后发现,I级肥胖患者3年持续缓解率比标准体重患者低43%(n = 193;HR:0.57;95%CI:0.41-0.81),而II / III级肥胖患者则比标准体重患者低53%(n = 131;HR:0.47;95%CI:0.31-0.71)。

总而言之,减轻体重可改善患者生活质量,临床医生可告知患者肥胖对ERA预后的影响。超重和肥胖的患者,可制定合理的减肥计划以达到标准体重。

RA患者如何科学控制体重

坚持称量体重

坚持每天测量体重,警惕体重反弹。如果体重反弹超过5公斤,需要重新进入减重期。

坚持控制饮食

在维持体重初期,建议每天一代餐+两正餐+适量营养补充。两餐的正常饮食,坚持使用量杯控制进食量,不能暴饮暴食。

坚持适量运动

人体脂肪的燃烧离不开氧气,为了让脂肪更加快速的燃烧,建议每日至少半小时的有氧运动,这样在进行大口呼吸时,空气中的氧气通过肺泡进入到血液循环系统之中,随着动脉血流向全身的组织细胞中,进而可以加速脂肪的燃烧。

不过,由于一天的能量消耗,身体活动只占到15%,所以对于运动不可操之过急,强度过大!你要养成每日坚持运动的好习惯,运动强度适宜你的身体状况。

补充维生素矿物质

研究发现,肥胖人群存在微量元素和多种维生素缺乏,尤其是维生素D、叶酸、铁。因此,补充充足的维生素和矿物质,可维持身体的基础代谢,对减重也有积极作用,如维生素B2、维生素B6和铁等。

每天坚持八杯水

每日健康的饮水习惯,可以帮助我们代谢,促进脂肪的燃烧。2016年《中国营养学会膳食指南》明确提出,建议成年人每日补充1500-1700ml水。