老年膝关节炎一定要换关节吗?

文 / 莲池小骨
2018-01-22 09:02

在中国,很多老年人在年老时饱受关节炎的折磨,关节炎也就是俗称的老寒腿,每逢阴雨变天,就愈发疼痛,关爱老人,就是关爱我们自己,膝关节炎后期导致行动不便,很多人通过置换关节获得了新生,那么,老年膝关节炎一定要换关节吗?换关节有什么要求呢?莲池骨科就来详细为大家说说这方面的问题:

膝关节炎发病原因

退行性关节炎又称为骨关节炎或老年性关节炎,与老化、体重过重、先天性关节结构不良、关节外伤或关节细菌感染等因素有关,是关节软骨退化减少导致骨骼负担加重的疾病。就关节结构来说,软骨及关节液可润滑并吸收关节活动时的压力,减少关节面的磨损。若关节液分泌不足、软骨磨损严重,无法吸收压力时,关节活动就会引起疼痛。

退行性关节炎最好发的部位是膝关节。患者会有关节变形、肿大、疼痛等症状。早期可能只有在关节活动时才出现疼痛,随着病情恶化,可能出现持续性疼痛、关节僵硬,甚至关节无法活动等情况。

老年膝关节炎一定要换关节吗?

关爱老人 就是关爱我们自己

根据流行病学统计,大多数人随着年龄的增加,都有可能患退行性关节炎。在不同年龄者身上,可看到不同的关节软骨变化。30岁以上大约1%可见到关节软骨退化,40岁以上是10%,50岁以上是40%,60岁以上则为50%,而70岁以上的老人更有70%以上会罹患退行性骨关节病,其中女性患者明显多于男性。

治疗原则是先保守后手术

关于退行性关节炎的治疗,要遵循循序渐进的治疗原则,即先保守后手术的治疗原则。年龄增加与过度使用是造成退行性关节炎的两大因素,如果能尽量避免过度使用,尽量休息,那么症状必定会减轻。因此,减少关节使用频率是基础。

适当的肌力康复训练可以减轻关节的负担,增加关节稳定性,减少引发疼痛的活动,对症理疗对于缓解退行性关节炎也是有较大的帮助。

老年膝关节炎一定要换关节吗?

关爱老人 就是关爱我们自己

传统中医药中的膏药、针灸、中药熏蒸、小针刀对于缓解早、中期退行性关节炎症状有一定疗效,但是,膝关节炎基本上属于不可逆的,特别是关节软骨磨损后不能再生,膝关节炎后期会导致剧烈的疼痛导致行动不便,这就要考虑膝关节置换了。

膝关节置换的一些误区

当使用一些保守性疗法如休息、药物、康复治疗都没办法消除疼痛时,就需要手术治疗。其实手术的方法很多,并非只有人工关节置换一种。应该根据症状的严重程度,予以不同的治疗。

我们主张根据患者需求选择术式,参考患者的年龄、日常生活,甚至运动能力的需求,来决定手术方案。2/3左右的患者并不需要全膝关节置换,可以采用部分关节置换,一般会那里有问题换哪里,目前膝关节置换已经是非常成熟的手术,安全问题不用担心。

老年膝关节炎一定要换关节吗?

关爱老人 就是关爱我们自己

膝关节置换也并非是把整个膝盖换掉,只是通过手术切除软骨磨损部位,转换为机械关节,一般为陶瓷和金属,代替受损关节,能够有效缓解疼痛,恢复行动能力。

置换关节使用年限和费用

人工置换关节随着科技的进步,时代的发展,目前的关节一般可以用20年以上,当然置换关节属于损耗品,不同的活动程度对关节的磨损程度是不一样,譬如只是上街买菜,平时慢走锻炼的肯定比天天跳广场舞平时爬上上楼的关节用的久。

注意的,膝关节置换后,还要有科学的康复锻炼,让患者感觉是自然、稳定的膝关节。置换后患者甚至可以从事自身能够承受的体力工作,以及活跃度较高的日常生活,比如跳舞、跑步。

最后就是费用问题了,一般说来,单膝的费用国产的在2-3万,进口的在3-5万,有医保的自己负担的就更少了,国货和进口的还是有一定差异,包括曲伸度都有区别,这些都是置换时一定要注意的。

需要提醒大家的是,人们平时应好好爱护及保养膝关节,若开始感觉不舒服,就应寻找正规医院做正确的诊断及治疗。若关节有早期退化的现象出现,就应改善自己的日常活动,避免加速关节的破坏。