肩袖损失才是肩膀痛的罪魁祸首！

华佗，众所周知，是古代非常有名的医学专家，而华佗的养生术就是从睡觉开始的。

华佗认为，睡眠最补元气，熬夜一宿，百日难消。记住下面四个睡觉戒律，人很难变老！

第一条：辰时起

辰时（7:00—9:00），早起有两大好处：一能促进浊物排泄，二能促进营养吸收。这是因为人体的胃肠道的消化、吸收及代谢功能在早上7点到9点最为活跃，是营养吸收的“黄金时段”。如果起床太晚，大肠得不到充分活动，浊物就会堵塞胃肠道。

第二条：子时睡

子时(23：00—1：00)，其实23点就是新的一天的开始，并不是0点开始的，这是我们犯的误识。

肝胆相表里，互为一家，23点胆经开了，如若不睡，大伤胆气，由于十一脏腑皆取决于胆也，胆气一虚，全身脏腑功能下降，代谢力、免疫力纷纷下降，人体机能大大降低，胆气支持中枢神经，胆气受伤易患各种精神疾病，比如抑郁症、精神分裂症、强迫症、躁动症等。

丑时(1：00—3：00)不眠，肝无法解除掉有毒之物，产生新鲜血液，因藏血不利，面呈青色，久之易患各类肝病。乙肝病毒携带者，是由于晚上经常不睡觉，人太虚弱了，也就是说秩序太乱了，病毒已经到了细胞里了。

第三条：午时休

正午（11:00—13:00），很多人都有这样的体验，即使午睡时间很短，下午的精神状态也很好。尤其是上午11点至中午1点，只要闭眼真正睡着10分钟，等于睡两个钟头。如果条件受限不能睡觉，可静坐一刻钟，闭目养神。

第四条：睡时空

很多时候，失眠源于入睡时有挥之不去的杂念。入睡时，理想精神状态是“视此身如无物，或如糖入于水，先融化大脚趾，然后是其他脚趾，接着脚、小腿、大腿逐渐融化，最后化为乌有，自然睡着”。

也就是说，当你在睡觉的时候要放空自己，什么都不要想。此时，不要在床上辗转反侧，以免耗神，更难入睡，最好的办法是起坐一会儿后再睡。

【心一康提醒】“先睡心，后睡身”。要想在晚上11点前入眠，可以躺在床上酝酿情绪，慢慢沉静下来。

肩膀疼≠肩周炎！

在临床上，我们特别形象的把肩周炎叫做“垃圾筐”，为什么这么说呢，因为垃圾筐什么都能装进去，也就是说只要看不出肩关节为什么疼，就可以扣个帽子说是肩周炎。而实际上，大多数人都不是肩周炎，肩周炎只占到肩膀痛的10-20%。不是肩周炎是什么呢？一种病能占到60-70%，这种病症就是-肩袖损伤。

什么是肩袖？肩袖损伤又是什么？

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成。

这四块肌肉分别从我们肩关节的前方、上方、后上方、后下方包绕肩关节，向外侧移行为肌腱，并逐渐融合成一个整体，分别止于肱骨头的大、小结节，就像袖口一样包绕肱骨头。所以叫做肩袖。

另外，这四块肌肉收缩分别能够使肩关节内旋、外展、外旋，所以又称作旋转肩袖。当由于各种原因引起肩袖肌腱损伤，出现了肩膀疼痛，无力，活动受限了，就是肩袖损伤。

如何鉴别肩周炎和肩袖损伤？

这里告诉大家两个特别简单判断肩疼是肩周炎还是肩袖损伤的方法。

看行动是否受限

伸直胳膊高举双臂，一直抬到头顶，然后放下胳膊将双臂放在身后摸摸自己的后背，这样简单的两个动作检测后发现可以轻松做到，那就不是肩周炎，因为有肩周炎的人，胳膊的活动度会明显受限。

举个最简单的例子：提裤子都提不上来，这种活动明显受限的就是肩周炎。

特定动作看肩部是否疼痛

其次肩袖问题，尤其是比较严重的肩袖损伤，也有一个特别明显的表现，在提东西的时候不行，在疼痛的同时还没劲儿。

这里有个自我检测的方法，觉得疼的那个胳膊，手臂伸直，拇指向下，一点一点自下向上抬，同时用另外一只胳膊往下压患侧手臂，患侧手臂用力向上抬，这个时候如果感觉非常疼了，尤其是肩膀靠前中间那个地方疼，那就说明肩袖出问题了。这里还要明确下，通过这个办法检测出问题有两种情况，一个是肩袖有炎症了，还一个是肩袖撕裂了，最终的判断还需要到专业的医生来看才能确定。

90%的肩袖损伤是因为这个肌腱！

研究证实，冈上肌肌腱的损伤最多见，在肩袖损伤中占90%以上。原因是什么呢？

首先，我们先来认识一个著名的理论，那就是Neer在1972年提出的肩峰撞击理论。他认为，肩关节在肩胛骨平面前屈上举60-120°，这个范围会引起肩峰与肱骨大结节撞击，而冈上肌肌腱卡压在两个骨头中间，这样肩关节在运动的时候，冈上肌肌腱就会受到骨头的撞击卡压，久而久之，冈上肌的肌腱就会变脆，纤维化，不结实，稍微用力就会撕裂甚至完全断裂，产生临床症状。

而60-90°是我们生活中逃脱、避免不了的角度。我们趴在桌子上打电脑，吃饭，遛狗，坐公交车手抓扶手，开车，手扶方向盘，还有日常锻炼，广场舞，打羽毛球，打乒乓球，打篮球等等，所以冈上肌肌腱损较多。

其次，还有肩袖组织本身的退变老化。我们说新的绳子很结实，但如果绳子用了很长时间，风吹日晒，那么这根绳子就会变朽，不结实了，尤其是塑料绳子，长时间的风吹雨淋日晒就会变脆，很容易断。我们人体成年后就是一个不断老化的过程，肌腱也不例外，用力几十年，当然容易断。

再者，就是过度使用。见于很多特殊人群，比如乒乓球运动员，游泳运动员，标枪，投掷运动员。他们有什么特点呢? 就是整天肩关节过顶运动，肩袖整天受到肩峰的反复撞击。还有教师，泥瓦匠、油漆工等。

图片来源：视觉中国

为什么过度使用会导致肩袖损伤呢?打个比方，小时候我们用铁条做弹弓，要把铁条剪断，如果有老虎钳就很好办，嘎嘣一下铁条就被剪断了，但如果我们身边没有老虎钳怎么办呢?我们会把铁条反复折反复折，这样也可以把铁条折断，那我们的冈上肌腱肌腱也是一样，反复劳损，过度使用当然会容易断裂。

肩袖损伤后如何治疗？

对于肩袖的损伤较小，临床症状不重，通过中医中药及功能康复锻炼，可以取得一定的疗效；但如果是肩袖的损伤较大，肩膀无力，严重影响患者的生活和工作了，就要选择肩袖缝合手术治疗了。

5个运动，教你对抗肩部疼痛！

1. 钟摆运动

放松、俯身，一只手扶在桌面上，轻轻前后、左右摆动手臂，再转一圈（注意不要挺直膝盖哦）

2. 交叉拉伸

放松肩膀，一只手轻轻拉动另一只手臂，尽量远地交叉到另一侧。保持姿势30秒，然后放松，休息30秒。（注意不要用力按或拉肘关节）

3. 侧卧拉伸

侧卧，平放手臂，用自由的手按压另一侧手臂，知道被按的那一侧肩部有紧张感，保持按压住的姿势30s。

4. 俯卧抬肩

俯卧，尽力向后并拢双肩，放松到一半，保持姿势10秒后休息一下。

5. 手臂旋转

仰卧，抬起前臂呈90度，以肘部为中心，轻轻地前后转动手臂。（如果感觉痛，可以抬前臂到45度）

没有肩部疼痛的人，平时也可以锻炼起来哦！！