痛风反复发作不肯离去,因为治疗方法错了

文 / 康之家养生
2018-01-05 13:22

痛风在急性发作的时候,带来一种撕裂般的疼痛,简直就是一种很大的折磨。在生活中,总是避免不了会有应酬,一旦喝酒,或者是吃了不该吃的食物,都有可能再次引起痛风的复发。对于痛风的治疗,关键是要用对方法。

痛风反复发作不肯离去,因为治疗方法错了

一、真假痛风要分清楚

许多人一有关节痛,就去医院查尿酸,尿酸高了就认为自己得了痛风。其实骨关节炎、反应性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的关节痛在中老年人很常见,而中老年人半数血尿酸增高,这两种状况常常概率性的发生在同一个人身上。因此,高尿酸加上关节痛,不一定是痛风。痛风要根据关节疼痛发作的部位、特征和血尿酸水平综合判断,必要时也可结合辅助检查,如关节B超或双能CT,可以看到有尿酸盐沉积在关。

二、痛风的关节痛的主要特点

1、大多数出现在足拇指趾根部关节,因为足趾距离心脏最远,足趾端体温较低,血流较慢,尿酸盐结晶最容易沉积在该部位,而且行走时,每迈出一步,第一跖趾关节的作用力最大,使沉积在那里的尿酸盐结晶体对关节滑膜刺激也最强;

2、初次痛风发作时多是单关节,如果读者感觉自己的四肢关节都痛,就肯定不是早期痛风了,浑身痛或腰痛、肩痛为主的也肯定不是痛风;

3、初次痛风发作多是突然发作、激烈的关节痛,像撕咬、火烧般疼痛,甚至会导致无法行走,如果读者的关节痛为隐隐作痛或钝痛感,就应该不是痛风的急性发作。

三、急性痛风发作治疗方法

痛风反复发作不肯离去,因为治疗方法错了

1、由于痛风发作多在半夜或凌晨,临时采用冰敷或冷水冲红肿痛的关节,可以起到暂时减缓疼痛的效果。急性痛风发作通常需要去看医生,最合适的风湿免疫科接受痛风急性期的规范治疗。

2、针对急性痛风发作,医生会根据关节肿痛程度,给患者使用三类药物:秋水仙碱、消炎止痛药或激素。需要注意的是,激素不是用到完全不痛了才停,而是过了疼痛高峰期就停激素。停用激素后可继续使用消炎止痛药来止痛,而小剂量秋水仙碱则主张一直用到血尿酸值达标。

四、慢性痛风的治疗方法

1、降尿酸强调要慢、要达到目标值才不易发作。随着时间的变化,慢性痛风导致受累关节增多,关节处会形成痛风石,关节红肿热痛甚至变形,平时也会有慢性疼痛,稍不注意就会急性发作,让患者非常痛苦。慢性痛风的治疗主要是降尿酸,强调把血尿酸降到目标值。降尿酸治疗初期建议服用小剂量秋水仙碱,以防

2、降尿酸的药物分为两类:一类是抑制尿酸形成的药物;另一类是促尿酸排泄的药物。可以先用其中一种,1个月后查血尿酸,如果没有明显下降,换另一种,再用1个月后查血尿酸,如果还是没有明显下降,则两种都吃,通常可以把尿酸降下来。绝大多数人用其中一种药就可以将血尿酸降到目标值。

3、降尿酸治疗初期通常需要医生的随诊,因为有些药物,例如是别嘌醇可能导致严重过敏,促进尿酸排泄的药需要与苏打片合用,并强调多喝水,以免尿液中尿酸浓度过高,析出结晶损伤肾小管或形成肾结石。

4、对于早期痛风,一般就是发作过一两次的患者,需要将血尿酸水平维持在360umol/L以下;而已经反复发作多次,或已经有痛风石的慢性痛风,要求血尿酸降到300umol/L以下。

五、治疗要控制高嘌呤肉类食物的量

痛风反复发作不肯离去,因为治疗方法错了

1、例如是动物的内脏、沙丁鱼、贝壳类食物、膏蟹、老火汤等。另外就是尽可能戒酒,尤其是烈性酒和啤酒,痛风不忌讳少许红酒,但在餐桌上用红酒干杯的喝法,对痛风也是有害的。大量饮用罐装果汁饮料中的果糖,会影响尿酸排泄,诱发痛风。

2、有的人会说痛风不喝酒,可以喝果汁饮料,其实这是一个错误的说法,专家建议,在餐桌上健康的饮料是茶水。