两手冰凉、关节疼痛，却查不出什么病？老中医却有办法！

有些人会有这样的体验，总觉着全身有风冷感、两手冰凉、关节疼痛，但检查却查不是什么病。面对这种情况，风湿免疫专家张鸣鹤教授建议可归纳为“风湿症候群”，属中医“痹病”范畴。据此，可以辨证制定治疗方案。到底是怎么回事呢？一起去看看吧~~

我们在临床诊疗中经常会遇到一些风湿症状，如全身有风冷感、关节肌肉不固定疼痛或两手冰冷，出现苍白、发绀、潮红三相颜色反应体征，但实验室或其他特殊检查均无阳性发现的患者。这会使我们感到十分尴尬，因为我们无法告诉这些患者得的是什么病，但是又不能告诉他们没有病而不给他们治疗。为此作者建议将此类患者统统归纳为“风湿症候群”。其实在中医学领域里对此类患者早就有所认识，而且把它统一归纳为“寒痹”“痛痹”或“热痹”等范畴。作者认为其具体辨证论治如下。

1.肾虚寒凝型

主症：病者多为女性，整日形寒怕冷，汗出尤甚，虽炎夏酷暑亦需穿着厚实，居室不敢开启门窗，足不出户，腰膝酸软，形疲乏力，关节不痛，舌质淡，苔白，脉象沉迟。

病机：素体气血亏虚，阴盛阳衰，肾阳衰微，腠理空疏，感受寒邪，寒凝益甚。

治则：补益气血，散寒固表，温补命门。

处方：黄芪20g，党参20g，熟地黄20g，当归15g，熟附子10g（先煎），肉桂6g，白术20g，防风10g，仙茅12g，仙灵脾12g，炙甘草10g。

方解：黄芪、党参、熟地黄、当归补益气血为君药；黄芪、白术、防风散寒固表为臣药；附子、仙茅、仙灵脾温补命门为佐药；炙甘草补中益气为使药。如汗出频繁加白芍20g、生牡蛎30g以敛汗固表。共奏温肾散寒之功效。

2.风寒湿痹型

主症：全身关节肌肉游走性疼痛，汗出益甚，形寒怕冷，下肢酸软，易抽筋，舌质淡，苔白，脉象沉缓。

病机：病者素体亏虚，腠理空疏，感受风寒湿邪，痹阻经络而发病。

治则：祛风胜湿，温经散寒，益气固表。

处方：黄芪15g，白术20g，防风10g，羌活15g，独活20g，川芎12g，制川乌6g，桂枝10g，肉桂6g，桑寄生20g。

方解：羌活、独活、川芎祛风胜湿为君药；制川乌、肉桂、桂枝温经散寒为臣药；黄芪、白术、防风益气固表为佐药；桑寄生疏通经络为使药。如汗出频甚者去桂枝，加白芍20g、五味子10g以敛汗柔筋。共奏温散除痹之功效。

3.寒阻血脉型

主症：两手发凉，出现苍白、发绀、潮红三相颜色反应，遇情绪激动、紧张，或遇寒冷、凉水浸渍更甚，关节不痛，舌质淡，苔白，脉象沉迟。

病机：病者素体亏虚，腠理空疏，感受寒邪，痹阻肌肤血脉而发病。

治则：温经散寒，活血化瘀，益气通络，缓急柔筋。

处方：制川乌6g，桂枝10g，鬼箭羽15g，土鳖虫10g，红花10g，葛根20g，白芍20g，黄芪15g，桑寄生20g。

方解：制川乌、桂枝温经散寒为君药；土鳖虫、红花、鬼箭羽活血化瘀为臣药；葛根、白芍缓急柔筋为佐药；黄芪、桑寄生益气通络为使药。共奏温通散瘀之功效。

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本文部分内容选自《清热解毒法治疗风湿病》（中国中医药出版社出版，张鸣鹤著），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！

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