肩周炎的5大治疗误区,看看你中枪没

文 / 才下眉清风却上心头
2017-10-12 20:48

中国药科大学翟子刚教授

肩周炎的5大治疗误区,看看你中枪没

生活中,肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎对患者的日常生活、工作都会有影响,因此尤其是经常需要长时间坐在电脑前的上班族们要特别注意留意。在预防和治疗肩周炎的问题上,不少人都会存在着一些认识误区,你有这些常见的肩周炎认识误区吗?

肩周炎的5大治疗误区,看看你中枪没

误区一:肩痛就是肩周炎

很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动,如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤,常被误认为肩周炎,患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状,却久久无法康复,甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围等情况,就需要高度怀疑肩袖损伤,需到骨科或运动医学科就诊。

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误区二:早期症状较轻,不用太在意

肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显,疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视,很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节,久而久之导致肩关节各方向的活动均受限,以外展上举最为严重,严重影响日常生活,且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”,后期疼痛逐渐减轻,但顽固的活动障碍会一直伴随患者。

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误区三:肩关节疼痛可以通过“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法得到改善。

锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要,但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情,锻炼一定要在专业医生的指导下进行。

误区四:治疗好转后马上停止治疗。

肩关节疼痛的病人治疗时间均较长,不要治疗好转后马上停止治疗,需要再多治疗一段时间,减少复发的机会。

误区五:认为肩痛只是小问题,不需要手术治疗。

如果是肩袖损伤,需要进行手术缝合肩袖,不缝合是不能愈合的,而且还会进一步加重。目前采用关节镜微创治疗,创伤已经很小,恢复也快,出现并发症也少。

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平时常做这7个动作甩掉肩周炎

甩手锻炼

两脚分开站立,先用手揉擦肩部,使局部肌肉松弛,然后甩动手臂,先前后,后左右,甩动幅度由小到大(与身体成30-90度),速度由慢到快(每分钟30-60次),每次1-5分钟。

画圆圈运动

两臂分别由前向后,由后向前,呈顺时针或逆时针方向画圆圈,幅度由小到大,达到最大限度为止,每次50-100下。

爬墙锻炼

患侧手指接触墙壁,手向上移至最高点,然后放下来,反复做10-12次。

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冲天炮

立位或坐位均可,两手互握拳,先放在头顶上,然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展,直到最大限度,每次30-50下。

展臂

站立,两脚同肩宽,两臂伸直向两侧抬起(外展)与身体成90度,两臂展开后停5-10秒钟后缓缓放下,每天做30-50次。

摸颈

坐位或立位均可,两手交替摸颈的后部,每天2次,每次50-100下。

耸肩

坐位或立位,两肩耸动,幅度由弱到强,每天2次,每次50-100下。

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以上这7种运动疗法对肩周炎有很好的预防和治疗作用。如果患者症状严重,结合老年肩周炎的特点,老年肩周炎治疗通常要求强筋健骨、活血化瘀,调补气血。为避免治疗误区,治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。在保守治疗的基础之上,搭配膏贴贴敷疗法是对付肩周炎最安全的疗法,它是选用纯中药熬制的膏贴贴在患处,达到治疗目的。

药物治疗主要用于缓解疼痛、局部消炎、消肿、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确。目前贴敷传统黑膏药是临床中治疗肩周炎最常用到的方法,熬制膏贴的药物成分很复杂,贴敷于患处后,其药物成分可以直入皮下软组织,消除无菌性炎症,松解软组织的互相粘连,增强对养分的吸收,恢复弹性,加强对骨骼的包覆力,达到消除症状的效果。还可以抑制骨质增生的发展,修复骨骼表面的损伤。

临床中使用的明时通筋骨膏,它就是采用中草药手工熬制的传统黑膏药,制作工艺非常复杂,已经被列入国家非物质文化遗产保护项目,以保护其独特性。传承四百年以来,一直遵循古方坚持纯手工熬制,效果稳定可靠,对肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出这3种骨科疾病效果显著,有效率可达九成以上,一般1-2个疗程即可痊愈,且不易复发,是传统黑膏药的杰出代表。现在网上就有卖,很好找,使用起来也比较方便。

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健康小贴士:肩部健身操预防肩痛

1、身体保持直立状态,侧对着桌边或窗台,一手紧握拳头支撑桌面或窗台,肘关节伸直。另一只手固定不动,向前迈一小步,身体随之前移,但支撑桌面的手臂不动,使肩关节被动牵拉后伸。然后换另一侧做上述动作。

2、背靠桌边或窗台边站立,两手握住桌沿或窗台沿、保持两手及上身不动,屈肘。屈膝下蹲,使肩关节被动向前或向上方抬起。

3、离桌子或窗台一臂的距离,面对桌子或窗台站立,手臂伸直了,手放在桌上面。保持手及上半身不动,屈膝下蹲,使肩关节被动向前上方抬举。

4、距桌子或窗台约一臂远处侧身站立,上臂伸直,手掌侧放在桌上或窗台上,手不动,屈膝下蹲,同时上半身稍向内侧倾斜,使肩关节被动外展。

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