女子吃了一片感冒药,哮喘发作直接昏迷过去……这些药要引起注意

文 / 福建卫生报
2021-09-09 09:22

市民刘女士今年40岁,有哮喘病史。几天前,刘女士感冒发烧了,当晚她吃了一种退烧药,但并没退烧,第二天早上,刘女士又服用了另一种退烧药,不久后刘女士哮喘发作,并出现昏迷症状,随即被家人送到黑龙江省医院。医生检查发现,刘女士血氧饱和度只有 70% 左右(正常人为 94% 以上),而且数值还在往下降,医生诊断其为过敏性休克,立即给予吸氧操作。

省医院呼吸内科医生高睿智发现刘女士情况十分危急,无创吸氧之后血氧饱和度在 85-90% 之间波动,抢救随即开始,肌注肾上腺素、静推甲泼尼龙、静点尼可刹米 …… 在一系列抗休克、兴奋呼吸中枢和抗过敏治疗后,刘女士血氧饱和度上升到 95% 左右,病情平稳过度。

医生表示,哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。

▲网络配图

" 哮喘患者的气道比正常人更加敏感,其气道高敏感性会持续存在。如果没有规律地采用控制治疗的措施,哮喘病人的气道将处于持续‘炎症’的状态,气道不时出现收缩、管腔变窄,最终导致哮喘症状的发生。" 医生说," 导致哮喘症状出现的诱因有很多种,不同病人触发因素(室内外空气污染)可能不同。常见的诱因可能与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。刘女士就是因为误服了含有布洛芬成分(哮喘患者禁忌)感冒药,受到了化学刺激,诱发了哮喘的发生。"

医生建议,哮喘患者一定要及时就医,因为哮喘控制不佳时,很可能突然发作,这时往往因来不及抢救而危及生命。而哮喘频繁急性发作还可导致肺功能下降,并可能引起慢阻肺、气胸等疾病。与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样,只要通过规范化的治疗和管理,哮喘可以得到完全控制,患者可以正常工作和生活。

哮喘患者日常需要注意的药物:

具有抗原性的药物:用于检测过敏引起的变态反应的含有蛋白或类似物的皮试药物、脱敏治疗花粉症的脱敏剂、细胞色素 C、疫苗、抗病毒血清、部分抗生素(如青霉素、头孢菌素、链霉素、红霉素)及右旋糖苷等。

改变介质合成的药物:主要为解热镇痛药,代表药物为阿司匹林、去痛片、安乃近、复方扑尔敏、保泰松、消炎痛、布洛芬、萘普生等。

直接释放介质的药物:支气管激发试验中常用的组胺;硫喷妥钠、普鲁卡因、可卡因等静脉麻醉剂;琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱等肌肉松弛药;含碘、含甲基葡胺的造影剂等。

影响神经递质的药物:肾上腺素、异丙基肾上腺素等拟交感神经药物;乙酰胆碱、新斯的明、加兰他敏等胆碱药物;心得安、心得宁、噻吗心安等 β2 受体阻断剂。

来源:ZAKER 哈尔滨