哮喘的常见误区你中了没?

文 / 呼儿康
2021-09-08 18:15
哮喘是全球范围内严重危害公众健康的主要公共卫生问题。依据WHO的估算,目前全球约有3.4亿哮喘患者,2016年全球因哮喘死亡的人数为417918例。


依据我国自1990年以来每隔十年进行一次全国儿童哮喘流行病学调查(1990年、2000年、2010年,因新冠疫情影响2020年暂未开展)的数据显示,我国儿童哮喘患病率以每10年超过50%的速度攀升,而且儿童哮喘患病率通常高于成人,因此,推算目前我国儿童哮喘患病率可能超过4.5%,全国儿童哮喘患病人数可能超过1000万。


哮喘的治疗目标包括:

  1. 达到并维持症状的控制;
  2. 维持正常活动水平,包括运动能力;
  3. 尽量维持正常或接近正常水平的肺功能;
  4. 预防哮喘急性发作;
  5. 避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;
  6. 预防哮喘导致的死亡。


如果能落实早发现、早诊断、早治疗,并坚持长程、规范治疗,大多数哮喘患者能达到哮喘治疗目标,能达到并维持哮喘的有效控制。


今年世界哮喘日的主题为“揭示哮喘的误区”,旨在揭穿哮喘防治中普遍存在的传言和误解,让哮喘患者能从哮喘治疗与管理的主要进展中获得最佳收益。


哮喘常见误区

误区❶哮喘是一种儿童疾病,随着年龄的增长,哮喘会自然缓解;

误区❷哮喘是感染性疾病/传染病;

误区❸哮喘患者不应该运动;

误区❹哮喘必须用高剂量激素才能控制。

真相一:哮喘可发生在任何年龄(儿童、青少年、成年人和老年人) 。

  • 补充说明:儿童哮喘如果不早期规范治疗,有可能迁延进展为成人期持续性哮喘,并可能发生不可逆肺功能损害,增加成年期慢性阻塞性肺疾病的发病风险。


真相二:哮喘不是感染性疾病/传染病。尽管病毒性呼吸道感染(如普通感冒和流感)会导致哮喘急性发作,但感染并不是哮喘发病的病因,而且哮喘没有传染性。在儿童期发病的哮喘常与过敏有关,但成年期才发病的哮喘与过敏的相关性相对较小。

  • 补充说明:多数哮喘患者起病于儿童期,哮喘的本质是气道的慢性炎症,这种炎症多数是过敏性炎症,而不是细菌、病毒等病原体引起的感染性炎症。


真相三:当哮喘得到良好控制时,哮喘患者就能够进行运动,甚至能进行高强度运动。

  • 补充说明:运动员中患有哮喘者并不少见,据报道,约8%的奥运运动员患有哮喘。奥运游泳冠军傅园慧、奥运跳水冠军洛加尼斯、奥运短跑冠军“女飞人”乔伊娜等多位世界杰出运动员都患有哮喘。哮喘患者如果能坚持长程规范治疗,大多数能获得有效控制,能正常学习、工作和运动,包括高强度运动。


真相四:多数哮喘患者通常用低剂量吸入激素可以有效控制。

  • 补充说明:全球哮喘防治创议(GINA)强调,多数哮喘患者规律使用低剂量吸入激素就能获得良好的治疗效应;规律吸入低剂量激素能有效减轻哮喘症状,减少运动诱发哮喘,降低哮喘急性发作、住院和死亡风险。