哮喘可以自愈吗？

“医生，我在网上查了，说哮喘有可能自愈，那我孩子的哮喘是不是可以不用治疗了？”

在回答这个问题之前，我们首先需要认识哮喘到底是什么样的疾病。

关于哮喘，你需要了解这些

哮喘的本质是一种慢性气道炎症和气道高反应性的疾病。

慢性气道炎症是指哮喘的患儿会出现气道管壁肿胀、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩从而导致管腔狭窄。

气道高反应性是指气道敏感、脆弱，尤其是接触到冷空气、物理、化学性刺激、变应原、过度通气、运动之后会出现一系列反应性症状。

哮喘可以比作一座巨大的冰山，喘息的症状只是海平面上冰山的一角，而海面下还潜伏着巨大的冰体，这就是哮喘的慢性炎症。因此我们不仅仅要治疗喘息的症状，还要治疗海面下巨大冰体的慢性气道炎症。

哮喘会给孩子带来哪些危害？

哮喘主要影响的是肺功能。肺功能的损害包括运动耐力的下降、影响孩子的集体生活和运动能力，在成年以后尤其是老年后仍然会有肺功能的持续性损害，日常生活也会受到影响，例如走路、爬山、上楼梯等，还会出现慢性阻塞性肺病和肺气肿。

在我国，对哮喘认知不足的时候，急性发作导致的死亡是哮喘最主要的危害，而哮喘引起的生长发育迟缓尤其是矮身高也比较多见。它还会引起孩子自卑、家长焦虑、各种心理及家庭问题，增加家庭的医疗花费等。

哮喘到底能不能自愈？

婴幼儿随着年龄的增长，肺的生长发育和免疫功能逐渐成熟，确实有部分婴幼儿喘息逐渐得到缓解，在6岁以后喘息发作减少，甚至不发作。

研究证明，80%的成人哮喘出现了肺功能的损害，其首次喘息发作都在3岁以内，而有部分好像达到自愈的哮喘患儿，突然会在成年以后出现哮喘的发作，也就是再次复发。

在门诊，有一位患者，跟医生聊天时说自己确实上小学以前频繁喘息，家长也没有重视，初中的时候突然不喘了，还以为哮喘已经自愈了，结果在生了孩子以后再次出现了反复的喘息，现在也在长期用药，不能停药了。

所以，如果孩子已经出现了肺功能的损害，就不要再去尝试数年后可能出现、也可能不出现的自愈现象。如果孩子肺功能正常、喘息的次数也不是很多、过敏原的检测基本正常、家族中没有患有哮喘或者反复喘息的家属，可以考虑先临床观察一下。如果仍有频繁喘息发作，复查肺功能或者呼出一氧化氮有异常，要考虑开始哮喘的治疗。

编辑：杨蕾

审核：梁媛