什么是慢阻肺支气管痉挛？如何防治？

如果您刚刚被诊断出患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），大多数人（无论是早期，晚期）都会出现呼吸困难，胸痛和慢性咳嗽。随着疾病的发展，COPD患者更有可能出现高血压，反复呼吸道感染和心脏病等并发症。COPD的一种相当常见的症状是支气管痉挛。当呼吸道狭窄导致呼吸困难，胸痛和咳嗽时，就会发生这种情况。如果您想了解有关支气管痉挛的更多信息，请继续阅读以找出引起它们的病因，并且做好疾病的预防和控制。

什么是支气管痉挛？

支气管痉挛是指收紧肺部气道（支气管）的肌肉。当这些肌肉收紧时，您的呼吸道会变窄。支气管痉挛会影响支气管或肺中的"终末细支气管"。这些气管负责空气与肺之间的传输。然而，当它们开始收缩时，空气就无法正常输送，常常会导致气喘和胸痛。

必须将富含氧气的空气吸入肺部并排出富含二氧化碳的空气对你的整体健康和幸福至关重要。进入肺部的氧气通过肺泡（散射肺部的微小气囊）转移到血液中。您的血管将氧气运送到体内的每个器官。氧气是每个器官和组织必不可少的资源，因为它分解食物，使您的身体可以将其用作能量。当组织或器官没有氧气需要它们正常运作时，就称为缺氧。

支气管痉挛不仅阻止空气进入肺部，而且还可以阻止空气散发。您的肺部需要能够用富含氧气的空气代替富含二氧化碳的空气，否则二氧化碳将开始在血液中积聚。血液中的二氧化碳过多被称为高碳酸血症，它会导致许多与缺氧相同的症状，如呼吸急促，疲劳和头晕。

支气管痉挛主要发生在患有慢性支气管炎或哮喘的患者中。慢性支气管炎是术语" COPD"下的两种慢性呼吸道疾病之一。另一个是肺气肿，会影响肺泡。尽管慢性支气管炎和哮喘有许多症状，如喘息，呼吸急促和胸闷，但它们的病因却不同。慢性支气管炎主要是由吸烟引起的，哮喘主要是遗传性的。过敏反应（严重的过敏反应）或运动也可诱发支气管痉挛。

是什么原因引起支气管痉挛？

支气管痉挛有多种不同的原因，您可以和医生沟通找到自己的病因。可能是某一特定原因导致了支气管痉挛，或者可能涉及到多种因素。让我们看一下这些症状的一些潜在原因。

空气污染

污染物是支气管痉挛的最常见和可避免的原因之一。根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，有六种空气污染物标准，包括颗粒物污染，硫氧化物，地面臭氧，氮氧化物，铅和一氧化碳。所有这些类型的污染都可能导致呼吸道恶化，包括支气管痉挛，胸痛，咳嗽和喘息。避免有害空气污染的最好方法是在您到户外之前检查您所在地区的空气质量。大家可以根据当前空气质量预报来做好出行安排。

空气质量指数（AQI）是空气质量的计量单位。它的范围是0到500，其中0是最好的空气质量，500是最差的空气质量。一般来说，如果AQI高于100，则COPD和哮喘患者不应外出。

过敏原

变应原是一种抗原，会引起对通常无害的物质的严重免疫反应。过敏原可以通过空气传播，例如花粉或霉菌，也可以基于食物，例如坚果，贝类或大豆。如果您患有COPD或哮喘，则要避免支气管痉挛和其他可能危及生命的症状，必须避免这些触发因素。

传染病

慢性阻塞性肺病和哮喘患者可以受到上皮内膜的破坏，这使他们更有可能感染流感或COVID-19等感染。本质上，由于慢性炎症，喉咙和肺部的许多免疫细胞受到损害。随着时间的流逝，人体会失去抵抗进入人体的细菌或病毒的能力。

支气管扩张是另一种可能导致COPD患者感染的疾病。尽管支气管扩张并非由COPD引起，但在COPD患者中更为普遍，尤其是在疾病的晚期。支气管扩张会导致粘液和细菌在肺部堆积，并阻止其正常清除，这意味着您将经历频繁且反复发生的肺部感染。

最后，吸烟会使您更容易患上肺部感染。尽管许多COPD患者在得到诊断后能够快速吸烟，但多达38％的COPD患者继续吸烟。吸烟会抑制免疫系统，使您更容易生病，甚至导致感染更加严重和持续时间更长。立即戒烟将有助于您预防肺部感染并保持健康。

药物

使用某些药物可能导致药物引起的支气管痉挛。特别是其中的一些，例如非甾体抗炎药（NSAIDs）是众所周知的，并被广泛使用。例如，布洛芬和阿司匹林都是非甾体抗炎药，这些药物被用作止痛药来治疗头痛，牙痛和酸痛。但是，对于某些哮喘患者，它们可能引起支气管痉挛。

非甾体抗炎药会抑制一种叫做环氧合酶的蛋白质，许多哮喘患者对这些作用敏感。一个可能的原因是由于白三烯的过量生产。这些化学物质会释放到支气管中，导致支气管肌肉收缩和痉挛。为了安全起见，即使使用非处方药，也最好在使用任何类型的药物之前咨询医生。

支气管痉挛如何诊断？

医生可能会使用多种不同的方法来诊断支气管痉挛，具体取决于您的病史以及您是否已经被诊断出患有哮喘或COPD。他/她可能会开始使用听诊器来监听您呼吸中的任何异常情况。并且，如果检测到任何问题，可以对您进行以下一项检查，以确定您是否患有支气管痉挛。

肺量计

在肺活量测试期间，您将被吹入称为肺活量计的设备。您的医生会从中得出两种不同的读数：强制肺活量（FVC）是您可以呼出的空气总量，而在一秒钟内强制呼气量（FEV1）可以是您可以排出的空气总量一秒钟内您的肺部。

脉搏血氧仪

如果您患有COPD并且正在吸氧，您可能已经知道什么是脉搏血氧仪。这是一个附着在您的手指上的小型设备，可读取您的血氧水平。您的医生可能会使用其中一种设备来检查支气管痉挛是否正在减少进入血液的氧气量。

动脉血气分析

动脉血气测试类似于脉搏血氧饱和度测定法，但由于需要您抽血，因此更具侵入性。他们还为您的医生提供了有关您血液成分的更多信息，可以帮助诊断支气管痉挛和其他呼吸系统疾病。

Eucapnic自愿过度换气（EVH）测试

这是一种尝试模拟长时间运动的效果的测试。换句话说，它使您的医生了解您处于体力活动状态时肺和气道的反应。此测试可能需要60到90分钟才能完成，但可以方便地诊断支气管痉挛。

支气管痉挛如何治疗？

支气管痉挛可以通过家庭疗法和医生规定的治疗方法相结合的方法进行治疗。以下是您的医生治疗这些呼吸道症状的几种方法。

短效支气管扩张药

哮喘和COPD患者使用短效支气管扩张剂可快速缓解呼吸道症状。当您遇到严重的呼吸困难，胸痛或咳嗽时，它们会打开呼吸道。短效支气管扩张剂与吸入器或雾化器一起服用，以使药物更快地到达肺部。

长效支气管扩张剂

如果您的支气管痉挛不那么严重，您的医生可能会开给您长效支气管扩张药。这些药物将需要更长的时间才能开始起作用，但是它们也将提供更长的缓解时间。长效支气管扩张剂通常口服给药。

皮质类固醇

如果您的支气管痉挛是由过敏反应引起的，您的医生可能会建议使用皮质类固醇。这些类固醇会减少呼吸道的炎症并抑制免疫系统，从而使它们收缩。他/她可以使用上述治疗方案的任意组合来帮助您治愈支气管痉挛。

如何预防支气管痉挛？

由于支气管痉挛使您遭受COPD严重并发症的风险更高，因此，请务必采取预防措施，以预防这些并发症。对于大多数人来说，预防支气管痉挛仅意味着遵循医生为您制定的治疗计划。如果您认为自己没有采取足够的措施来预防它们，请咨询您的医生以获取更多信息。

氧气疗法

补充氧气疗法是COPD的基础疗法之一，它还可以帮助您预防支气管痉挛。氧气疗法的目的是在您的肺部无法自行维持健康的血液中的氧气水平。对于某些患者，这可能意味着间歇性地使用氧气，但对于另一些患者，则可能意味着使用24/7氧气。您的医生会帮助您确定最适合您的。

我们建议使用便携式制氧机因为这些装置重量轻，可让您轻松地将氧气供应到世界任何地方。它们也非常可靠，因此您不必担心最需要氧气时会失去氧气。

安全锻炼

锻炼是任何COPD治疗程序的基本方面。肺康复（PR）用于增加肺部的力量和效率，同时帮助COPD患者保持体重并促进健康的循环。但是，如果您进行过多运动或未按照医生的建议进行运动，则可能会遇到运动引起的支气管痉挛（EIB）。

为避免运动引起的支气管痉挛，请务必避免在寒冷中运动。冷，干燥的空气会导致粘液变稠且难以清除。充满花粉或其他过敏原的空气也会刺激您的呼吸道，引起支气管痉挛。最后，您应该注意不要过度运动。通常不建议高强度锻炼来治疗COPD，它会使您处于加重或其他严重并发症的风险更高。坚持适度但持续的运动习惯。

饮食

您的饮食习惯可以使健康和不健康的呼吸系统有所不同。如前所述，食用对食物过敏的食物会加剧呼吸道症状并引起支气管痉挛。COPD患者倾向于保留钠，因此应避免进食含盐的食物并多喝水。水分充足意味着您的黏液黏度更低，更容易从呼吸道清除。避免食用的食物包括咖啡，含糖饮料，油炸食品和牛奶。

要注意的另一件事是膳食补充剂。尽管膳食补充剂通常通过广告和口口相传来大肆宣传，但它们却具有副作用，就像非处方药和处方药一样。问题在于，膳食补充剂已通过美国食品药品监督管理局（FDA）注册为"食品"，因此公司经常可以过分夸大其补充剂的益处而无需讨论潜在的副作用。

结论

支气管痉挛是COPD和哮喘的常见症状，但在某些情况下，它们也可能在健康人群中发生。严重的过敏反应，空气污染和药物都会引起支气管痉挛，严重程度从中度到危及生命。虽然有几种家庭疗法可以帮助缓解支气管痉挛的症状，但最好的选择是尽快与医生交谈。

同时，最好的行动方案是遵循COPD治疗计划。遵照严格的饮食习惯，按照规定使用补充氧气，并保持健康，一致的运动习惯，都会促进肺部和呼吸道的健康，从而帮助您预防支气管痉挛和其他呼吸道并发症。您还应该花时间检查您所在地区的空气质量，然后再出门，以免造成空气污染。