喘喘喘！娃喘家长揪心，小儿哮喘到底该怎么办？

秋高气爽的天气，对一些小盆友来说却并没有那么的快乐。伴随着开学之后交叉感染机会增多，加上入秋之后气温渐冷，孩子们迎来了他们“秋日里的第一次喘息”。

5岁的小皓皓因为“咳嗽、喘息2天、呼吸困难1天” 来到苏州科技城医院就诊，这是他今年过年以后的第一次喘息，但这之前的每一年秋冬，“喘息”这个老朋友却没没有缺席过，医生说皓皓这是“哮喘”，这可让皓皓妈妈愁坏了。那到底什么是哮喘呢？

什么是哮喘

哮喘的本质是一种慢性气道炎症，这种慢性炎症导致气道反应性增加，气流受限，引起反复发作性的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。

儿童哮喘的两大因素

1内因：遗传因素

• 家族过敏病史
• 家族哮喘病史

2外因：外部因素

• 病毒感染
• 过敏原
• 运动
• 环境因素

病毒

• 是最常见的诱发因素，特别是在年幼儿童患者中
• 呼吸道合胞病毒、鼻病毒是重要的病原体
• 免疫功能低下与病毒诱发哮喘有关

运动

• 影响约90％的儿童哮喘患者
• 呼吸道水和热量的丢失激发运动诱导的炎症反应

变应原（过敏原）

• 儿童哮喘中，过敏性哮喘占40-50%
• 过敏原可引起气道中各种炎症细胞释放炎症介质，加剧气道炎症，从而导致气道反应性增高，诱发哮喘发作

找到诱发哮喘的过敏原很重要：找出引起孩子哮喘发作的过敏原，避免接触这些过敏原。

如何诊断哮喘

儿童哮喘有哪些症状？

1.频繁的喘息发作——多于每月1次

2.活动诱发的咳嗽或喘息

3.喘息可与季节变化无关

4.三岁后仍有症状

5.症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重

• 毛皮动物、化学气雾剂、花粉
• 气温改变
• 药物(阿司匹林、β受体阻断剂)
• 运动
• 呼吸道(病毒)感染
• 烟雾
• 剧烈情绪波动

6.“儿童”的“感冒”反复地“发展到肺部”，或持续10天以上才恢复

7.症状在服用哮喘药物后减轻

除了依据症状诊断——儿童哮喘还需要哪些实验室检查来确诊？

那么，确定孩子是“哮喘”之后，接下来该怎么办呢？

儿科医生陆敏说：

儿童哮喘最重要的是“早发现，早治疗”。

长期、规范治疗是关键！

千万不能等一次又一次气喘咳嗽严重了才到医院挂水甚至住院，反复气喘发作会引起不可逆的气道损伤。

• 80％以上的哮喘起始于3岁前；
• 持续性哮喘的肺功能损害往往开始于学龄前期；
• 早期干预有利于疾病的控制：婴幼儿时期哮喘的发病模式和肺功能水平决定以后病情的发展及其预后；
• 哮喘控制越好对儿童身高的影响越小。

值得一提的是

该院儿科早在2018年已挂牌国家级儿童哮喘标准化门诊

每周三、五下午开设

儿童哮喘专病门诊

还有专业药师指导如何合理、规范用药

让我们的孩子都能顺利度过金色童年

顺畅呼吸！

陆敏｜科副主任（主持工作）、副主任医师

医疗特长：儿科呼吸道疾病、变态反应性疾病、儿童生长发育等多发病的诊治及危重症的抢救。特别擅长儿科呼吸道疾病及过敏性疾病：如小儿慢性咳嗽、反复呼吸道感染、婴幼儿喘息、儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎，儿童生长发育相关疾病：性早熟、矮小症、肥胖症。

学术兼职：中国医师协会儿科医师分会普儿科（全科）学组青年学组委员、中国医师协会人文科普主播、中国生命关怀协会儿童康复专委会委员、江苏省医师协会儿科医师分会委员、苏州市医学会变态反应学分会委员、苏州市医学会儿科学专委会小儿呼吸学组委员、苏州市“吴地芬芳”巾帼公益联盟妇联代表、苏州市朗诵协会会员。

程超｜副主任医师

医疗特长：儿科呼吸系统、消化系统、神经系统等常见病、多发病的诊治。擅长儿童变态反应性疾病诊治，如支气管哮喘，咳嗽变异性哮喘，过敏性鼻炎鼻窦炎。对儿科重症肺炎，细支气管炎，呼衰心衰，休克，重症感染，哮喘持续状态，癫痫持续状态等危重疾病的救治，有丰富的经验。