哮喘患者需警惕邮购药物的危害

文 / 上海药讯
2020-10-10 09:49

为什么会想到谈谈这个话题呢?前段时间,呼吸科接诊了一名顽固性哮喘合并肺炎、高血压、糖尿病、冠心病的60岁女患者,大剂量药物治疗无法控制病情,曾一度出现病情加重,呼吸衰竭。

患者入院自诉,由于喘不上气,咳嗽,从亲戚口中打听到一种治疗气喘气急的邮购特效药,服用一盒后明显好转,便开始长期服用,后面控制不住,加大剂量使用,目前已使用十年左右,现在还查出有高血压,冠心病,骨质疏松,糖尿病等多种疾病,这些都是使用邮购药物导致的危害呀。一般使用邮购药物的人群是哪些,他们购买这些药物的信息来源?一般都是受气急气喘折磨多年的哮喘老年病人,特别是不发达地区,比如乡镇人群,文化水平不高,为了省钱或者怕麻烦不愿意去正规医院接受治疗,同时也比较信任一些“土方”、“偏方”、“灵药”等。

假药商家为了迎合病人会打着“祖传秘方”“纯天然中草药”等旗帜欺骗病人,取一些好听的名字,例如“咳X灵”、“喘X灵”、“喘X王”等。他们主要通过一些医院外的宣传单、网络宣传、集市地摊、亲戚熟人介绍等各种渠道宣传药品信息,通过邮购的方式寄给患者。由于很多邮购药物提供免费试用一盒,病人抱着试试看的心理使用,开始使用确实有效,而且费用并不是很贵,之后便长期使用。邮购特效药物一般是些什么药,什么成分,是否正规厂家生产、为什么服用初期会缓解病人的症状?实际上,这些患者服用的所谓治疗哮喘的“特效药”,都是非法生产的假药,药品包装一面有字、一面完全没有内容,但有字的一面上,厂家、生产地、生产日期、产品成分等全都没有标注,是典型的“三无产品”,其中添加了大剂量的激素(地塞米松、强的松)、氨茶碱、精神类药物、可待因等,再混合玉米粉、淀粉制作的药丸和胶囊,是没有经过国家药监部门审核批准的假药。氨茶碱可以扩张气管使呼吸顺畅;激素类药物有强大的抗炎作用,减少哮喘病人的气道炎症反应,可待因可以起到镇咳作用,精神类药物可以减轻病人的紧张情绪,在邮购药物的使用初期确实可以很快的缓解病人的症状。而激素、茶碱类药物确实也是医院治疗哮喘的常规用药,所以哮喘症状是可以缓解的,但是危害是非常大的。邮购药物中含有治疗哮喘的成分,为什么会有很大的危害,有哪些不良反应呢?邮购药物中含有大量的激素,正是这种长期大量不规范使用激素带来了很大的危害。你听过“库欣综合征”吗?主要表现为肌无力与肌萎缩,皮肤变薄,向心性肥胖,满月脸、水牛背、痤疮、多毛、浮肿等。长期使用激素,还会导致高血压和动脉粥样硬化,严重的可以引起脑卒中、高血压性心脏病;也会诱发和加重感染;刺激胃酸的分泌,降低胃肠对胃酸的抵抗力,诱发和加重胃肠溃疡,甚至发生出血和穿孔的危险;还会引起骨质疏松,骨头坏死的危害。当然,激素是一种很好的控制哮喘的药物,同时有着强大的抗炎作用,我们必须去医院,在医生的指导下,正规使用激素,一般来说,重度哮喘每天的激素量不会超过20毫克,用药3到4天左右;中度哮喘每天的激素用量会控制在5毫克;轻度哮喘不主张激素治疗。当病情稳定后激素用量是要减少的,不能直接停药,否则会出现严重的停药反应,医生会根据病人的病情和症状变化来调节激素的使用,这样才能更好的控制哮喘,同时减少不良反应的发生。医院治疗哮喘一般是用什么药?激素是有效控制哮喘气道炎症的药物,除了哮喘加重期口服激素外,缓解期患者还是推荐吸入用药。激素联合支气管扩张药物吸入使用,药物直接作用气道。药物的剂量都是以微克为单位的,这样效果好,副反应小。

这里需要强调的是,吸入性药物必须正确使用,才能达到疗效,病人可以在医生或者药师指导下,反复练习直到能够正确使用。对于咳嗽咳痰患者,可以使用一些化痰止咳药物。如果合并细菌,真菌感染,应该在医生的指导下使用抗菌药物。哮喘能治愈吗?平时应该注意什么?不能除根,但经规范治疗,可防可治,完全可以很好地控制病情,不影响正常工作生活。需要提醒的是,哮喘四季都可能发作,患者日常应注意避免油烟、油漆等刺激性气味的刺激,避免过敏原,避免吸入冷空气,避免接触猫、狗、鸟等,外出尽量佩戴口罩。一旦发病,一定要到正规医院找专科医生诊治,以免延误病情。(文/上海市第八人民医院药剂科 付丽娜)