小儿咳嗽变异性哮喘是怎么回事?该怎么治疗?

文 / 小豆学长说
2020-10-10 09:50

孩子反复咳嗽时间超过1个月,无发热症状,服用止咳化痰药无结果。看似一个简单的咳嗽症状,但往往让患儿家长不知道该怎么办。今天小编带你了解一下,叫做咳嗽变异性哮喘。

儿童咳嗽变异性哮喘常被称为儿童过敏,咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,因此临床特征缺乏特异性,误诊率非常高。据调查,慢性咳嗽中过敏咳嗽约占13.2%。因此,对于慢性反复发作的咳嗽,应该考虑这种病的可能性。咳嗽变异性哮喘儿童约50%-80%可发展成典型的哮喘病,成人咳嗽变异性哮喘约10-33%也可发展成典型的哮喘,许多人认为咳嗽变异性哮喘是哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对哮喘病的预防非常重要

儿童变异性哮喘主要有以下临床特征:

1.儿童发病率高,发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘的发病年龄高于典型哮喘,约13%的患者超过50岁,以中年女性居多。

2.咳嗽时间长,反复持续1个月以上,以干咳为主,抗生素治疗几乎无效:咳嗽是哮喘的唯一症状,主要是长期顽固性干咳,经常在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、运动或上呼吸道感染后诱发经常在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋居多。患者就诊时用止咳化痰药和抗生素治疗了一段时间,几乎没有疗效,使用糖皮质激素、抗过敏药、β2受体激动剂和茶碱类可以缓解。

3.有过敏性病史的发病率更高:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。有些患者可以追溯到有家族过敏史。

4.检测指标特点常见为血清IgE水平增高,皮肤过敏原试验阳性,气道反应性增高。

那么,小儿变异性哮喘确诊后应该如何正确地进行防治呢?

目前对儿童变异性哮喘以药物治疗为主,主要以镇咳药、糖皮质激素、抗组胺药3种为主。另外,患儿服药后好转,但反复发作的可能性很高。越来越多的患儿用药物配舒敏诺益生菌调理,治愈率更高,复发率更小。

临床中治疗过敏性咳嗽大多会使用抗生素,而抗生素主要由抗菌素构成,绝大多数抗生素都是广谱的,在杀灭致病菌的同时也杀伤了大量的益生菌,人体内的益生菌数量是人体细胞的10倍,益生菌基因的数量是人体基因数量的150倍,这些大量的益生菌全面参与人体的新陈代谢、免疫的发育与成熟、免疫修复和免疫反应平衡等。而免疫系统的健全与肠道微生态环境密切相关,现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群,以舒敏诺抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物,具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力,以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法,利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官:肠道微生物的生态平衡,进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡,舒敏诺抗过敏益生菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证,连续补充12周以上使得身体中的IgE浓度降低,这样一来,慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而减少发生过敏的生化反应。

预防重点:

小儿变异性哮喘(过敏性咳嗽)治疗周期比较长,如果不从体制上进行调理以后接触过敏原时仍可发作,所以生活中要避免各种危险因素,一方复发。常见的有这几点:

1油烟类

患儿在生活中要尽量避免油烟、香烟烟雾、灰尘、冷空气、长时间讲话。因为这些可以作为化学、物理刺激呼吸道,使加重咳嗽。

2吃饭

一定要避免吃明确的过敏食品,特别是对于未知是否过敏,但常见的过敏食物也应慎食。例如海鲜(贝、虾、蟹等)、花生、巧克力、牛奶、鸡蛋、坚果。另外,必须避免像辛辣、高盐、高糖这样可引起呼吸道刺激的饮食。